医疗和护理文件的应用与保管 |
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课件-->医疗和护理文件的应用与保管摘要:
医疗与护理文件有一部分内容由护士负责书写，它是护理人员观察病情、实施护理措施的原始文字记载，是档案资料的重要组成部分。为了保证档案资料的原始性、正确性和完整性，书写必须规范并应妥善保管。
医疗与护理文件的书写
医疗与护理文件包括：体温单、医嘱单、治疗记录单、重症治疗记录单、病室交班报告等。
患者入院护理评估单、护理计划单、护理记录单、患者出院护理评估单是整体护理病历要求填写....
危重的患者
报告生命体征、瞳孔、神志、病情动态、特殊的抢救治疗、护理措施及下一班需要重点观察和注意的问题.....
医疗和护理文件的应用与保管全文信息....
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