脊柱的肿瘤有良性和恶性之分。原发于脊柱的肿瘤不多见。和良性肿瘤相比，发生于脊柱的恶性肿瘤较为常见，约为5：1。脊柱的恶性肿瘤中，转移癌高达70%，其中以乳癌、前列腺癌、肺癌最为多见。绝大部分肿瘤的主要表现为剧烈的夜间疼痛，可发展至神经损害，或严重的脊柱畸形。治疗为手术切除肿瘤为主，同时行植骨填塞骨缺损、融合，以及应用钢板等内固定材料稳定脊柱。
       脊柱结核较易于20-30岁发病，目前临床上较多见。其发病以身体其他部位的结核转移而致为主。脊柱结核的早期症状不典型，主要表现为发热、出虚汗、局部脊椎出现持续性的钝痛等。治疗的原则为抗痨药、加强营养、休息制动。10%左右的患者可发展至脊髓神经受损，出现瘫痪。当出现神经症状或有死骨形成窦道流脓，经保守治疗无效时应采取手术治疗。清除结核灶，植骨并采用钢板等内固定材料稳定病变节段。
        部分脊柱结核与肿瘤难以鉴别，易致误诊而延误治疗，发生率虽不高，但应予重视。肺结核与脊柱肿瘤并发，脊柱结核与脊柱肿瘤并发的情况都曾发现，注意相似症状、体征、影像的区别，有利于减少误诊。
       1.椎体结核与肿瘤临床表现相似 均有乏力、消瘦、食欲差、疼痛、贫血等症，存在脊柱后凸畸形，局部叩痛，活动受限等，且病程均呈慢性过程。因此易于混淆。
       2.影像学表现相近 脊柱肿瘤椎旁软组织浸润阴影与结核性脓肿影相似。部分椎体结核无死骨及增生骨痂，与肿瘤溶骨性改变相似，成骨性肿瘤与结核的骨质硬化及增生在影像上难以区别。单一椎体结核与单一椎体转移癌，跳跃型椎体结核与多发椎体转移癌，相邻椎体结核与相邻椎体肿瘤X线影像相近，因此脊柱结核与脊柱肿瘤易于混淆。
       3.肺结核合并脊柱肿瘤 我国肺结核发病率高，占总人口的比例为523/10万，且肺结核患病年龄后延，肿瘤患病年龄前移，两种病的患病率均呈上升趋势，因此，合并肺结核的脊柱病损，也应注意与肿瘤鉴别，尤其是40岁以上及高龄病人，勿因其患有肺结核而轻易“确诊”为脊柱结核。
       4.脊柱肿瘤与脊柱结核并发 既往脊柱结核病史者，再发病例不应轻易排除脊柱肿瘤。据统计，原发脊柱肿瘤占77%，转移仅占23%，随着肿瘤患病率的不断上升，患病年龄的低龄化，脊柱肿瘤患病率也呈上升趋势，尤其是转移瘤有上升趋势，在临床上已占50%以上。
       5.鉴别诊断 不典型病例，脊柱肿瘤易误诊为结核，详细检查，注意相关症状、体征、影像的区别，能够减少误诊:脊柱肿瘤与脊柱结核X线改变多有不同，结核常有死骨、骨痂形成，肿瘤累及椎体后角及椎弓根较多，结核脓肿影多呈梭形，超过2个或2个以上椎体，而肿瘤软组织影多呈半球形，很少超过2个椎体。抗结核及支持疗法疗效观察可为确诊提供帮助，小儿结核菌素试验也有鉴别意义。行CT、MRI、核素扫描、穿刺活检等检查能够减少误诊。