恶性血液病血清氧自由基水平的检测_内科文献/教材尽在好课件!

1　材料和方法
1.1　研究对象　对照组32例，为本院健康体检者，年龄30 ～65岁，男∶女=28∶4。病例组31例，年龄12～72岁，男∶女=19∶12，其中急性白血病19 例，非霍奇金淋巴瘤5例，多发性骨髓瘤4例，恶性组织细胞病3例。治疗达完全缓解(CR)20 例，未缓解(NR)11例。
1.2　研究方法　检测试剂盒购自南京建成生物制品研究所，采用化学比色法，按试剂盒操作说明由主管检验师在有效期内测定。统计学采用t检验。
2　结果
见附表。

附表　恶性血液病血清氧自由基水平比较 $..\images\essays\3\09373374813166.gif (854 bytes)$ ±s

组别	n	T-ROC (U/ml)	T-SOD (NU/ml)	Mn-SOD (NU/ml)	CuZn-SOD NU/ml	MDA (nmol/ml)
对照组	32	9.5　±1.38	114.3　±5.70	40.7　±2 .05	73.5　±11.70	3.46±0.07
病例组	31	7.15±1.56^△△	78.46±14.23^△△	35.89 ±7.87^△	41.87±11.79^△△	4.79±1.59^△△
缓解组	20	10.22±1.98^**	102.19±13.10^**	44.60 ±6.47^**	58.12±10.96^**	3.56±0.75^*
未缓解组	11	7.77±1.01	76.14±7. 93	34.20±4.40	44.17±10.40	5.79±1.32

　注：对照组与各组比较^△P＜0.05，^△△P＜0.0 1；病例组与CR和NR组比较，^P＜0.05，
P^**＜0 .01；CR组与NR组比较^#P＜0.05，^##P＜0.01
3　讨论
　　1969年Fridovich和Mccord研究发现超氧化物歧化酶(SOD)具有清除氧自由基的作用，建立了氧自由基学说^〔1〕。自由基是具有未配对价电子的原子、原子团或分子，具有很强的化学活性，主要通过氧化作用(LP)对生物膜产生损伤。它同生物膜中的多价不饱和酸和脂肪酸发生LP，产生大量的LPO同时又不断产生新的自由基，LPO进一步分解为丙二醛(MDA)。因此，可藉MDA的变化评价机体受自由基的损害。本研究显示，病例组较健康人MDA显著增高(P＜0.01)，动态观察病例治疗达完全缓解后，随病情缓解MDA降至正常(P＞0.05)。而未缓解病例MDA不降低，与病例组比较P＞0.05 ，与正常对照及CR组比较明显增高(P＜0.01)。表明恶性血液病状态下机体氧自由基水平显著增高，治疗缓解可以恢复正常。正常生物代谢过程中产生的各种自由基不断被机体内的抗氧化酶系统所清除，并维持平衡状态。SOD广泛存在于需氧生物的各种组织细胞中，是O^-₂的唯一清除剂，它能保护组细胞不受损害。研究结果显示，恶性血液病患者抗氧化能力显著降低，SOD含量显著降低(T-ROC，T-SOD，Cu*Zn-SOD较正常对照低，P ＜0.01；Mn-SOD较正常对照P＜0.05)。动态观察治疗达CR后，随病情缓解，抗氧化能力、超氧化物歧化酶恢复正常，与正常对照组比较差异无显著性(P均＞0. 05)。而NR组其抗氧化能力及超氧化物歧化酶均未恢复，与病例组比较差异无显著性(P 均＞0.05)，与正常对照和CR组比较显著降低(P＜0.05)。表明恶性血液病抗氧化能力降低，清除自由基能力显著降低，自由基水平增高，但治疗获得完全缓解可以恢复正常水平。本研究结果与国内部分学者研究结果一致^〔2〕。因而，动态观察恶性血液病抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性及丙二醛含量对恶性血液病的诊治、预后估计有一定的临床意义。

邮政编码：昆明市，650032

作者单位：李正发　沈晓梅　葛珊妹　王云娟　史克倩　赖洵　杨同华　云南省第一人民医院^　血液科
　　　　　郭恒云　检验科


	\| 基础医学\| 外科 \| 内科\| 临床 \| 骨科 \| 儿科 \| 妇产科\| 中医科 \| 病理生理 \| 营养学 \| 护理学 \| 皮肤性病 \| 解剖学\| 麻醉学 \| 口腔 \| 临床用药 \| 肿瘤 \| \| 肝病传染病 \| 眼耳鼻喉科 \| 泌尿科 \| 消化科 \| 心血管 \| 内分泌 \| 神经内外 \| 生物化学 \| 临床技能 \| 超声医学 \| 影像学 \| 常用词汇 \| 医学软件 \|