护理文件的书写要求 |
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课件-->护理文件的书写要求摘要:
医嘱单 医嘱是医生根据病情为病人拟定的有关各种检查、治疗、用药和护理等具体的治疗方案,由医务人员共同执行,护士在执行医嘱时必须认真、严格查对、对有疑问的医嘱,须待问、查清后方可执行. 一般患者护理记录: 是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录,内容包括:患者姓名、科别、床号、住院号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。采用中医..... 危重患者护理记录: 是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括:患者姓名、科别、床号、住院号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏....
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