近年来发现生长因子参与视网膜疾病的发生及发展，其中胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor 1，IGF-1）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）可能是与增殖性视网膜疾病密切有关的重要因子^［1，2］。我们用放射免疫法测定糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）患者血清IGF-1及EGF含量，并与正常人进行对比，以探讨两种生长因子在糖尿病视网膜病变病理过程中的作用。
　　
1　对象和方法
1．1　对象　①正常对照组：本院正常体检者20例，男9例、女11例，年龄40～60岁，排除高血压、糖尿病等全身性疾病，通过询问病史及眼部检查排除眼部疾患。②DR组：内科确诊的糖尿病患者，按照我国眼底病学组1984年制定的“糖尿病视网膜病变分期标准”，诊断为单纯性糖尿病视网膜病变（background diabetic retinopathy，BDR）者20例，男12例，女8例，年龄53～72岁，病程6～15年；增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）者20例，男11例，女9例，年龄55～76岁，病程7～21年，其中并发新生血管性青光眼者2例，玻璃体积血者5例。除并发新生血管性青光眼及玻璃体积血的7例患者，其余DR组患者均根据散瞳眼底检查及眼底荧光血管造影检查确诊和分型。
1．2　方法　①标本及药盒：采集晨起空腹血2ml，离心后保存于－20℃冰箱中待测。IGF-1放射免疫药盒由美国INCSTAR公司提供；EGF放射免疫药盒由北京北方生物技术研究所提供。②血清中IGF-1的提取及检测：将250μl质控及待测标本与1ml盐酸混合，用10ml注射器分别抽取异丙醇、甲醇和乙酸对Octadecasilyl-silica 柱进行预处理，将前述样本过柱，用乙酸冲洗2次，用色谱纯的甲醇洗脱，收集洗脱液，置37℃水浴中，用压缩氮气吹干，加入500μl零标准品复融，取50μl作放射免疫检测。将标准品、质控及待测标本各50μl及200μl抗血清加入试管中，2～8℃孵育2小时，各加200μl　¹²⁵　I标记的IGF-1，2～8℃孵育20小时，各加混匀后的IGF-1沉淀复合物500μl，2～8℃孵育2小时，20～25℃下以3　000r／min离心20分钟，去上清，将沉淀物用GC-911型自动γ计数器测定并显示标准曲线，给出样本中的IGF-1含量。③EGF检测：按放射免疫药盒说明书进行操作。
1．3　统计学处理　用SAS 611 for Windows软件进行方差分析，Newman-Kewls（Q）检验及直线相关分析。
　　
2　结果
　　BDR组及PDR组血清中IGF-1及EGF含量明显高于对照组，且PDR组中IGF-1及EGF含量明显高于BDR组（附表）。

附表　PDR组、BDR组、正常对照组血清IGF-1、EGF含量比较（）