住院病历一般项目:主诉:主要症状(体征)+持续时间(要求文字精练)现病史:起病情况与患病时间,可能病因和诱因。主要症状的特点:部位、性质、持续时间、 程度。病情的发展与演变。伴随症状及必要的鉴别诊断。简要记录入院前诊疗.....