血管活性药物在危重急症的应用
摘要:血管加压药的临床应用:
血管加压药物多属拟肾上腺素药物,包括内源性儿茶酚胺和拟交感胺。多数ICU病人需要这类药物治疗,但常见不合理应用现象。合理应用的前提是理解调控心脏、血管、支气管及胃肠道平滑肌张力的肾上腺素能受体(AR)的分类、分布和生理功能。AR主要分为三种,即a-AR(a1-和a2-AR)、b-AR(b1-和b2-AR)和多巴胺能受体(DA1和DA2)。a1-AR存在于血管平滑肌神经元的突触后膜,激活后主要引起小动脉收缩,心肌a1-AR介导正性变力和负性变时效应;b1-AR激活后增加心率和心肌收缩力,并.......
血管扩张剂的临床应用:
临床上危重病患者多合并各种原因导致的心功能不全和休克,病情发展到一定阶段,一些常规治疗往往难以奏效。近年来,病理生理学研究的不断深入和血流动力学监测技术的不断完善,为血管扩张剂应用于临床救治这些危重病症提供了理论依据和安全保障。血管扩张剂用于救治心功能不全、休克尤其是感染性休克等危重病症,是临床治疗学的一大飞跃。
一、 常用血管扩张剂分类
根据药物血流动力学效应将血管扩张剂分为扩张小动脉为主、扩张静脉为.....
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