[目的]

•  解除尿潴留

•  协助临床诊断，如留取中段尿，进行尿道或膀胱造影

•  进行膀胱化疗

[操作步骤]

•  洗手戴口罩

•  物品准备：治疗盘 , 无菌导尿包 , 无菌手套 , 换药碗 2 个其中一个内有干棉球 , 无菌镊子及镊子缸 , 胶布 , 弯盘 , 污物缸 , 量杯 0.5% 洗必泰棉球 , 橡胶单 , 治疗巾 , 温水 , 尿袋 , 便盆 , 剪刀 , 一次性手套 1 付 , 屏风 , 便盆

•  推车携物品至病床旁，核对病人，向病人说明目的 , 取得合作

•  关闭门窗 , 屏风遮挡病人

•  准备固定用胶布，置橡皮单和治疗巾于病人臀下

•  站立于病人右侧，病人取仰卧位，脱下左裤腿，盖在右腿上，将被下角盖至左腿上，双下肢屈膝分开

•  若为水囊或导尿者可不备皮 , 需留置导尿者 , 应备皮

•  放便盆于臀下，放空换药碗于病人膝下间

•  用量杯盛温水，用镊子夹干棉球边冲边擦洗外阴，方向从上至下，擦干

•  脏棉球放在空换药碗中，将便盆撤出

•  打开导尿包，取出第一层的一个镊子与弯盘 , 置于外阴处，包好导尿包

•  夹取七个洗必太棉球置于弯盘中，戴一次性手套

•  用洗必太棉球消毒外阴，由外向里 , 由上向下

•  右手持镊子夹住棉球消毒 , 一个部位用一个棉球，先消毒阴阜，一侧大阴唇，另侧大阴唇，左手分开大阴唇，一侧小阴唇 , 另一侧小阴唇，消毒尿道口，会阴体及肛门

•  放脏棉球于换药碗中，镊子放在弯盘内，，撤去弯盘 , 换药碗，脱手套

•  置导尿包于病人两腿间，用消毒缸镊子打开导尿包的第二层，并夹取 4 个洗必太棉球，放于导尿包中的小药杯中

•  戴无菌手套，铺无菌孔巾于阴部，尿道口对孔巾中央，孔巾下接内层包布 , 形成一无菌区

•  取一弯盘放在外阴处，用止血钳夹住导尿管的末端，用润滑油棉球润滑尿管前端

•  以左手拇指与食指分开大小阴唇，固定不动，右手持小镊子夹洗必泰棉球一个消毒尿道口，再夹一个棉球消毒一侧小阴唇 , 另一侧小阴唇，再夹一个棉球消毒尿道口，方向由上至下 , 由内至外

•  右手持止血钳子夹住尿管头端约 5cm 处，将头端对准尿道口，轻轻插入尿道 4-6cm ，打开止血钳，有尿液流出再插入 1cm

•  如导尿将尿液引入弯盘中，如盛满 , 夹住导尿管末端将尿液倒入便盆内

•  如留中段尿 , 尿液通畅后 , 尿液引入无菌试管中 , 盖上盖

•  如留置尿管，导尿完毕 , 撤掉孔巾，脱手套，固定

•  接尿袋 , 固定尿袋

•  撤去用物，协助病人穿裤子，撤去治疗巾，橡胶单，整理床铺

•  整理用物，撤屏风