王军力, 夏春明, 兰　　, 张素芳
(兰州军区乌鲁木齐总医院, 新疆乌鲁木齐830000)
　　[中图分类号] R713. 3+ 1　[文献标识码] 　　[文章编号] 1671-5098 (2002) 11-862-02
　　先天性无阴道给患者生活带来很多不变, 为配合妇科实行人工阴道成形术, 兰州军区乌鲁木齐总医院口腔科自1985 年至2002 年为病人制作甲基丙烯酸甲脂树脂阴道模型53 例。术后患者使用取代方便, 感觉良好, 效果满意。无一例失败。
1　材料与方法
1. 1　材料　选用口腔科常规义齿基托塑料。它具有质轻、绝缘、耐化学腐蚀、易加工成型、便于修理加工等理化特性。对人体无毒副作用, 对软组织无刺激性, 无特殊气味, 不适于细菌生长。
1. 2　制作方法　根据统计数据制作直径3. 0～ 3. 5 cm , 长15.0～ 20. 0 cm 圆柱形模具, 一端呈圆球形, 形成阳模, 用齿科常用蜡在阳模外制成一阴模, 直径3. 5～ 4. 0 cm , 长度7. 0～ 10. 0cm , 与患者要求数据一致, 再行常规埋盒、填胶、热处理, 制成一中空阴道模具。在其圆弧形顶端钻一直径4. 0～ 5. 0 cm 的小孔, 在管壁两侧对称性的磨一V 形槽, 宽2. 0～ 2. 5 mm , 在槽的两侧对称性的上下各打直径4. 0～ 5. 0 mm 的五个孔, 然后常规打磨抛光抛亮, 送妇科消毒备用。
2　结果
用甲基丙烯酸甲脂义齿基托树脂制作的阴道模具塑形好,不变形, 制作简便, 质量轻, 外表光滑, 易清洁, 不易损坏; 生物安全性好; 病人取代方便, 无不适感, 效果满意。
3　讨论
人工阴道成形术是解决妇女先天无阴道的一种行之有效的方法。目前人工阴道多用乙状结肠形成替代。但术后若人工阴道内不放置相应的模具, 会导致疤痕挛缩, 则人工阴道狭窄,使手术失败, 因此人工阴道成形术后病人坚持放置阴道模具是保证手术成功的关键因素之一。以往文献报道: 阴道模具多采用有机玻璃和硅胶, 而这两种材料加工工艺复杂, 材料成本较高。甲基丙烯酸甲脂树脂义齿基托材料是一种应用广泛的材料, 它具有优越的理化性能, 无毒副作用, 是最早应用于人体的一种种植植骨材料。经过几十年的研究应用, 已形成了一套较完善的制作加工工艺。我科采用这种材料成本低, 制作方便, 且大小尺寸可因人而异, 随机性较强。我科制作的模具采用中空管状, 顶端和两侧者带有分泌物的排除孔和排除道, 这样病人使用时透气性较好, 分泌物可排出, 填塞抗菌纱条和清洗都很方便, 顶端采用圆弧型, 病人取代方便无痛苦。