外科治疗单侧毁损肺 摘要:毁损肺病人由于长期慢性消耗,体质差,手术创伤大,失血多,手术并发症多,死亡率高"因此对毁损肺的手术指征要严格选择[1]"我们认为,对一侧无功能的肺予以切除,可使机体减少严重的消耗,改善中毒现象"通气!血流重新分布,呼吸功能有所改善"只要病例选择得当,效果尚满意"本组治愈达97.4%,而死亡率仅2.6%"具体指征为:单侧毁损肺,对侧无病灶或仅有局限性病灶,肺通气功能占预计值50%以上,无明显其他系统严重器质性疾病,年龄在50岁以下"毁损肺手术难度大,游离肺和处理肺门困难"我们的体会是:(1)入胸后首先行广泛胸膜外剥离,注意避免损伤肋间血管"尽快显露心包!主动脉!上腔静脉等部位,并充分利用这些部位粘连轻的特点,扩大剥离范围"肺门以上粘连重者可行主动脉弓上或奇静脉上贯穿提吊法分离"肺门以下粘连重者行肺下静脉下贯穿提吊法分离"这样可避免损伤纵.... 本资料全文免费下载 |
