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婴儿期的保健

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儿童出生后第一年生长发育非常迅速。但消化系统功能发育尚不完善,易出现营养消化功能紊乱。此期小儿从母体获得的免疫力逐渐消失,而后天的免疫力尚未产生,易患肺炎等感染性疾病和小儿传染病,此期小儿发病率和死亡率仍高。婴儿期保健重点为:①提倡母乳喂养,合理添加辅食,指导断奶;②定期做健康检查和体格测量;③预防疾病,防止意外,促进生长发育;④完成基础计划免疫。
    保健的具体措施如下:
    1.喂养  6个月以内婴儿宜采用母乳喂养。指导家长及时添加辅食,介绍辅食添加的顺序和原则,食物的选择和制作方法等,根据具体情况指导断奶,断奶应采用渐进的方式,以春、秋季节较为适宜。同时,注意断奶时婴儿可能出现焦躁不安,易怒,失眠,或大声啼哭等表现,家长应特别给予关心和爱抚。
    2.日常护理 每日早晚应给小儿部分擦洗,条件适宜者每日沐浴,夏季应酌情增加沐浴次数。小儿头部前白处易形成鳞状污垢或痴皮,可涂油24小时后用肥皂和热水洗净。给婴儿洗澡不仅是为了清洁,还提供了婚戏和运动的机会。家长也可利用这一时间观察小儿的健康状况,更多地抚摸婴儿,并与之交谈、沟通。
    婴儿衣着应简单、宽松,以利穿脱和四肢活动。衣服和尿布须用柔软、吸水性强的棉布。注意按季节增减衣服和被褥,以婴儿两足暖和为适当。
    婴儿睡眠方式个体差异较大。随年龄增长睡眠时间逐渐减少,且日间与夜间睡眠的间隔延长。2个月的婴儿每日平均睡16~18小时,4个月15~16小时,9个月14~15 /小时,12个月13~14小时。平均夜间可睡10~12小时。小儿的睡眠环境不需要过分安静,光线可稍暗。婴儿睡前应避免过分兴奋,保持身体清洁,干爽和舒适。仰卧和俯卧都是安全的睡眠姿势,但通常侧卧是最安全和舒适的。小儿侧卧时要注意两侧经常更换,以免面部或头部变形。
    4~l0个月乳牙萌出时,婴儿会有一些不舒服的表现,如吸手指,咬东西,严重的会表现烦躁不安、无法入睡和拒食等。由于婴儿会将所有能拿到的东西放入口中,家长应注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全。
    家长应每日带婴儿进行户外活动,呼吸新鲜空气和晒太阳,以增强体质和预防佝偻病的发生。开始每天3~5分钟,以后逐渐延长。在炎热的夏季,户外活动时间以上午10点以前和下午3点以后为佳,以防婴儿被阳光灼伤。家长还应为婴儿提供活动的空间和机会,如让婴儿洗澡时练习踢腿,俯卧时抬头,鼓励爬行和行走,做被动体操等。通过游戏为婴儿提供视觉、触觉、听觉等刺激。
    指导家长对婴儿进行大小便训练。婴儿3个月以后可以把尿,会坐后可以练习大小便坐盆,每次约3~5分钟。小儿坐盆时不要分散其注意力。1岁时训练白天不兜尿布,逐渐训练晚上也不用尿布。小儿应穿易脱的裤子,以利培养排便习惯。
    3.防止意外 婴儿最常见的死因之一是意外事故,包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤等。故应向家长特别强调意外的预防。婴儿可能吸入的异物如玩具上的小部件、钮扣和坚果等。可能造成婴儿窒息的原因包括包被过严、各种绳子或带子绕颈、溺水等,因此绝不可将婴儿单独留在澡盆中。注意防止灼伤和烫伤,让婴儿远离火源、热源和电源。应把婴儿放在安全的地方,防止跌倒或坠床。妥善放置药品或有毒物品,防止婴儿中毒。
    4.预防疾病和促进健康  指导家长按时完成计划免疫,预防急性传染病的发生。增强儿童体质,避免交叉感染;减低感染性疾病的发病率。定期为婴儿做健康检查和体格测量,进行生长发育监测。以便及早发现问题。预防如佝倭病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生,并及时加以矫正。婴儿期常见的健康问题还包括婴儿腹泻、腹痛、营养物(如牛奶)过敏、湿疹、尿布疹和脂溢性皮炎等,保健人员应根据具体情况给予健康指导。

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