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新生儿体格检查的注意事项

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1.查体前要保持室温在25℃以上,查体手要先温暖;
2.查体前要先洗手,带口罩;防感染;
3.查体时动作温柔,速度要快,尽可能在一分钟内完成;
4.婴儿刚生下时皮肤呈粉红色,接触空气后,健康足月儿皮肤很快变成红色;生后第二天周身皮肤更红称生理性红斑,5~6天渐消退,伴脱屑;过期产不出现生理性红斑.正常肢端可见青紫,遇冷明显,因未梢循环缓慢致周围性青紫.
5.新生儿出生后上眼睑的时可见小出血点,数天内鼻尖可出现粟粒疹;牙龈可见白色较硬的小块由上皮细胞堆积形成俗称"马牙子"不必处理几天后可自行脱落;
6.新生儿腹稍膨隆,因肠壁平滑肌发育不全,发生肠梗阻时以腹胀为主,很少 的肠型.生后3天到一周突然出现极度腹胀应考虑可能性是胃穿孔;早产儿缺氧感染时出现腹胀,应考虑坏死性小肠结肠炎.
7.查外生殖器及肛门时除外有女性白带样分泌物和新生儿月经,男孩可有阴囊相对较大,也有的有鞘膜积液;另外一定要查肛门,看是否有肛门闭锁,这个要临床上很多年轻医师经常不查,后造成纠纷.
8.四肢及脊柱:这主要是看是否有畸形:脊柱隐裂,先天性指趾短小等;另外就是看是否有产伤:锁骨骨折时一侧拥抱反射消失.
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