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外科各论A型题300及答案

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1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是C
  A.注意血压、脉搏,有无休克出现
  B.有无脑水肿发生 C.有无颅内血肿
  D.有无颅内感染 E.呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时,瞳孔散大的机理是B
  A.动眼神经核受压 B.动眼神经受压
  C.交感神经受刺激 D.脑干受压
  E.瞳孔括约肌麻痹
3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是B
  A.持续昏迷  B.有中间清醒期
  C.昏迷逐渐加重  D.由清醒到昏迷
  E.意识情况时好时坏
4.患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是B
  A.右枕部硬膜外血肿
  B.左额颞部硬膜下血肿
  C.右额颞部硬膜下血肿
  D.右额颞部硬膜外血肿
  E.左额颞部硬膜外血肿
5.中间清醒期出现于A
  A.硬膜外血肿  B.硬膜下血肿
  C.脑内血肿  D.帽状腱膜下血肿
  E.骨膜下血肿
6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C
  A.伤后清醒继发昏迷
  B.伤后出现短暂昏迷
  C.昏迷有中间清醒期
  D.伤后持续昏迷
  E.伤后昏迷逐渐加深
7.一头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐, 3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是B
  A.颅内血肿  B.急性硬膜外血肿
  C.脑挫伤  D.急性硬脑膜下血肿
  E.脑干损伤
8.颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑A
  A.脑挫裂伤  B.硬脑膜外血肿  C.脑震荡
  D.脑水肿  E.以上都不是
9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B
  A.嗅神经  B.面神经  C.动眼神经
  D.外展神经  E.视神经
10.颅中窝骨折时可出现C
  A.嗅觉丧失
  B.球结膜下出血,眼睑青紫、肿胀
  C.咽后壁出血,脑脊液耳漏
  D.声音嘶哑
  E.乳突部淤血,吞咽困难
11.诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的D
  A.有头部外伤史
  B.原发昏迷在半小时以内
  C.有逆行性遗忘症
  D.生命体征紊乱
  E.脑脊液化验无异常发现
12.诊断脑震荡的主要依据是C
  A.头皮擦伤痕  B.颅骨骨折
  C.短暂昏迷和逆行性遗忘
  D.头晕、头痛、呕吐
  E.生命体征改变
13.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现E
  A.伤后昏迷时间超过30分钟
  B.头伤后,出现局灶征
  C.常有脑膜刺激征
  D.常有生命体征的改变
  E.腰穿时,脑脊液无异常
14.外伤后急性硬脑膜外血肿者,最典型的意识障碍是A
  A.昏迷→清醒→昏迷  B.早期清醒→昏迷
  C.持续性昏迷逐渐加深  D.迟发性昏迷
  E.清醒与朦胧状态交替出现
15.某病人,男,20岁,从 5米高处落下,头额部先着地,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,3小时后病人又再次昏迷,检查:脉搏 60次/分,血压 21.28/11.97 kPa,呼吸12次/分,诊断应是E
  A.重度脑震荡  B.轻度脑挫裂伤
  C.重度脑挫裂伤  D.急性硬脑膜下血肿
  E.急性硬脑膜外血肿 
16.甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是E
  A.颈部摄片以了解有无气管受压或移位
  B.详细检查心脏,必要时作心电图
  C.喉镜检查确定声带功能
  D.测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机
  E.药物准备借以降低基础代谢率
17.甲状腺手术中喉上神经内支损伤时,可致C
  A.吞咽困难  B.音调降低
  C.饮水时呛咳  D.呼吸困难
  E.声音嘶哑
18.预后最隹的甲状腺恶性肿瘤是B
  A.滤泡状癌  B.乳头状癌
  C.未分化癌  D.髓样癌
  E.甲状腺淋巴肉瘤
19.甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是E
  A.声嘶以至失音  B.吞咽时呛咳
  C.甲状腺危象  D.面部及手足搐搦
  E.进行性呼吸困难、发绀
20.甲亢行甲状腺大部切除的指征如下,但除外B
  A.继发性甲亢  B.青少年患者
  C.原发性甲亢,腺体中度以上肿大
  D.甲亢伴压迫症状
  E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者
21.甲状腺突然发现单个结节,胀痛并迅速增大,既往未注意有无结节,应考虑诊断为E
  A.甲状腺癌  B.甲状腺腺瘤
  C.结节性甲状腺肿  D.甲状腺炎
  E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血 
22.甲状腺次全切除术后发生危象的原因为E
  A.腺体切除不足  B.术前未用镇静药
  C.气管受压  D.麻醉药选择不当
  E.术前甲亢症状未控制好 
23.颈淋巴结结核,寒性脓肿形成,未破,可考虑D
  A.切除  B.切开排脓  C.切开刮术
  D.穿剌抽脓,脓腔内注射链霉素
  E.局部理疗加抗结核治疗 
24.关于颈淋巴结结核,哪项是错误的D
  A.常为多个,且大小不等
  B.多位于胸锁乳突肌的前后缘
  C.可融合成团
  D.多伴有疼痛
  E.可形成寒性脓肿 
25.基础代谢率的正常值是B
  A.±2%  B.±10%  C.±15%
  D.±20%  E.±25% 
26.甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症是A
  A.呼吸困难及窒息  B.喉返神经损伤
  C.手足搐搦  D.甲状腺危象  E.术后出血 
27.下列除哪项,为甲亢的临床表现E
  A.性情急躁  B.怕热多汗
  C.多食消瘦  D.心悸
  E.脉慢,脉压正常 
28.甲状腺术后的体位应是E
  A.平卧位  B.俯卧位  C.头低足高位
  D.头及下肢各抬高15~30度  E.斜坡卧位
29.甲状腺24小时对131碘的正常吸收率是C
  A.20%以下  B.30%以下  C.40%以下
  D.60%以下  E.80%以下 
30.诊断甲亢程度轻重最有意义的是C
  A.甲状腺肿大程度  B.突眼程度
  C.心率和脉搏改变程度  D.体重减轻程度
  E.食欲亢进程度 
31.下列除哪项外都是原发性甲亢的特点E
  A.大多为弥散性肿大  B.两侧对称
  C.有的腺体增大不显著
  D.腺体质地柔软  E.大多无眼球突出症状 
32.甲状腺术后呼吸困难的原因最多见于A
  A.切口积血,压迫气管
  B.喉返神经损伤  C.喉头水肿
  D.气管软化  E.喉头痉挛 
33.下列哪项疾病不宜手术治疗E
  A.甲状舌骨囊肿  B.甲状腺癌
  C.甲状腺功能亢进  D.甲状腺腺瘤
  E.青春期甲状腺肿 
34.中度甲亢的标准是基础代谢率在E
  A.+10%~+20%  B.+20%~+30%
  C.+20%~+40%  D.+30%~+50%
  E.+30%~+60% 
35.颈淋巴结核形成寒性脓肿后,穿刺抽脓治疗的方法为D
  A.经脓肿皮肤抽脓后注入异烟肼
  B.经脓肿皮肤抽脓后注入链霉素
  C.经脓肿皮肤抽脓后注入卡那霉素
  D.经正常皮肤抽脓后注入异烟肼
  E.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠 
36.测试甲亢既灵敏又可靠的实验室检查方法是B
  A.131I摄取试验  B.T3测定
  C.T4测定  D.血清蛋白结合碘测定
  E.基础代谢率测定
37.急性乳腺炎,乳房脓肿常见于C
  A.多胎分娩妇女
  B.中年孕妇  C.初产妇
  D.妇女妊娠期  E.青年妇女
38.女性,62岁,最近发现右乳房有一肿块,约一公分直径,质硬,皮肤及深部组织粘连,初步诊断应是D
  A.纤维腺瘤  B.湿疹样癌(Paget氏乳头病)
  C.乳房结核  D.乳癌  E.乳房囊性增生病 
39.关于乳房脓肿的切开引流,哪项是错误的D
  A.切口应按轮幅方向
  B.切口应达到引流通畅
  C.必要时作对口引流
  D.不应分离脓腔间的隔膜,以防感染扩散
  E.乳房后脓肿可作乳房下弧形切口
40.乳头溢血最常见于C
  A.乳房囊性增生病  B.乳癌
  C.乳管内乳头状瘤  D.乳房结核
  E.乳房纤维腺瘤 
41.乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是A
  A.皮内皮下淋巴管阻塞,淋巴液潴留
  B.局部皮肤血循环差  C.皮肤有炎症
  D.癌肿块与皮肤有粘连  E.乳导管收缩 
42.乳癌诊断的首要症状是D
  A.乳头有血性溢液  B.乳腺皮肤有溃疡
  C.乳腺皮肤表浅静脉曲张
  D.乳腺内可扪及质硬与周围组织分界不清的肿块
  E.乳腺有胀痛 
43.关于乳腺炎的治疗下列哪项是错误的E
  A.一般患侧应暂停哺乳
  B.感染严重者应予断乳
  C.炎症早期应冷敷,炎症浸润期应热敷
  D.全身症状较重者应用抗炎药物
  E.为预防脓肿应切开治疗 
44.有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是D
  A.乳癌  B.乳房囊性增生病
  C.乳房结核  D.乳管内乳头状瘤
  E.乳房纤维腺瘤 
45.有关乳房肿块,下列哪项是正确的D
  A.乳头溢浆液性无色液,是乳腺囊性增生病
  B.乳房内结节大小不等,质韧,轻压痛是乳管内乳头状瘤
  C.乳房内实质性肿块,生长快,轻刺痛,活动差是乳腺纤维腺瘤
  D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一
  E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤 
46.下列哪项是乳癌出现表面皮肤凹陷的机理C
  A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
  B.癌肿侵入乳管使其收缩
  C.癌肿侵犯cooper韧带使其收缩
  D.癌细胞侵润大片皮肤
  E.以上都不是 
47.胸部外伤急症入院病人,哪一项需优先急救E
  A.肋骨骨折  B.皮肤擦伤  C.皮下气肿
  D.中等量的血胸  E.张力性气胸
48.进行性血胸,最主要的治疗措施是E
  A.吸氧  B.使用升压药
  C.胸腔闭式引流  D.输血、输液
  E.剖胸止血
49.多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是C
  A.输血、输液  B.吸氧  C.闭合创口
  D.辅助正压呼吸  E.牵引固定胸壁 
50.急性大量脓胸经穿剌后,脓液反而增多,最适当的处理方法是C
  A.加大抗生素用量
  B.继续穿剌胸腔抽脓
  C.持续胸腔闭式引流
  D.加强支持疗法
  E.开胸手术清除脓液 
51.确诊急性脓胸的依据是E
  A.外伤史  B.发烧、胸痛
  C.胸部叩诊浊音
  D.X线检查下胸部浓密阴影
  E.以上都不是 
52.引起急性脓胸的病因是E
  A.肺部病灶直接蔓延
  B.胸部损伤  C.胸腔术后
  D.脓毒脓毒症所致血行播散
  E.以上均是 
53.开放性气胸的急救处理应是D
  A.清创缝合胸壁伤口  B.胸腔穿剌抽气
  C.肋间插管引流  D.迅速封闭胸壁伤口
  E.气管插管辅助呼吸 
54.急性脓胸的治疗,下列哪项错误C
  A.全身支持疗法  B.抗生素治疗
  C.肋间插管开放引流
  D.胸穿抽脓  E.胸腔闭式引流 
55.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状C
  A.进行性吞咽困难  B.持续性胸骨后疼痛
  C.进食停滞感、胸骨后剌痛
  D.声音嘶哑  E.进食时呛咳 
56.闭合性单纯性肋骨骨折治疗的重点是C
  A.制动以防继续损伤
  B.止血  C.止痛  D.骨折复位
  E.禁止深呼吸 
57.食道癌的主要典型症状是C
  A.吞咽不适  B.疼痛或不适感
  C.进行性吞咽困难  D.呕吐  E.消瘦 
58.胸腔闭式引流管下端的玻璃管应垂直插入液面的深度是B
  A. 1~2 cm  B. 3~4 cm  C. 5~6 cm
  D.7~8 cm  E.10~15 cm
59.确诊急性脓胸最主要的依据是E
  A.全身中毒症
  B.胸腔积液体征阳性
  C.X线检查有胸腔积液阴影
  D.白血球明显增高
  E.胸腔穿剌抽出脓液 
60.血胸的治疗,每次抽血量不宜超过E
  A.500毫升  B.700毫升
  C.800毫升  D.900毫升  E.1000毫升 
61.血胸的主要诊断依据是D
  A.有胸壁局部损伤史,临床上有出血征象
  B.胸壁损伤后有呼吸困难及休克现象
  C.气管向健侧移位,肺呼吸音减弱或消失
  D.胸腔穿剌抽出不凝血液
  E.X线检查可见积液阴影,肋膈角消失
62.张力性气胸急救处理治疗中,首要措施E
  A.立即封闭伤道  B.气管切开
  C.行胸腔闭式引流  D.吸氧
  E.胸腔穿剌排气 
63.胸部损伤后可在短期内迅速致死的是C
  A.多根肋骨骨折  B.闭合性气胸
  C.张力性气胸  D.气血胸  E.气胸 
64.胸外伤后,胸壁软化(浮动胸壁),其发生原因B
  A.二根以上肋骨骨折  B.多肋多处骨折
  C.胸骨骨折  D.反常呼吸  E.二氧化碳潴留 
65.胸外伤后,胸腔内积血不凝固的原因是D
  A.弥漫性血管内凝血
  B.血小板减少
  C.凝血因子缺乏
  D.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
  E.多种凝血因子的增加 
66.单纯性肋骨骨折,最突出的临床表现为C
  A.呼吸困难  B.反常呼吸
  C.伤处疼痛  D.咯血  E.皮下气肿 
67.胸腔闭式引流的指征下列哪项是错误的D
  A.张力性气胸或多量血胸
  B.急性脓胸脓液粘稠不易抽出
  C.胸内手术者
  D.多根多处肋骨骨折,严重反常呼吸运动
  E.脓胸并发支气管胸膜瘘 
68.胸膜腔内活动性出血是指E
  A.胸穿抽出鲜红色积血
  B.血胸量大于800毫升
  C.胸穿抽出血液不凝固
  D.闭式引流一次放出血量达500 ml以上
  E.闭式引流后,引流血量每小时大于250毫升,连续 3小时以上 
69.多肋多处骨折,胸壁软化引起的主要病理生理紊乱是B
  A.吸气时软化胸壁鼓起,呼气时内陷
  B.缺氧和二氧化碳潴留
  C.呼吸性碱中毒
  D.伤侧胸腔负压消失
  E.吸气时健侧肺内残气流向伤侧
70.胸部开放性损伤的定义是C
  A.胸壁皮肤有裂伤者
  B.气管、支气管或食管有破裂者
  C.胸壁伤口使胸膜腔与外界相通者
  D.肋骨骨折断端与外界相通者
  E.胸外伤后,有纵隔摆动者
71.关于胸部外伤,下列哪项是正确的C
  A.凡胸壁有伤口者就是胸部开放性损伤
  B.只有胸部开放性损伤才会引起气胸
  C.肋骨骨折可合并气胸
  D.胸部闭合性损伤不会引起血胸
  E.损伤性窒息是胸部损伤后引起的缺氧 
72.关于股管解剖哪项是错误的C
  A.前缘为腹股沟韧带  B.内缘为陷窝韧带
  C.外界为阔筋膜  D.后缘为耻骨梳韧带
  E.上口为股环,下口为卵园窝 
73.髂腹下神经及髂腹股沟神经在E
  A.皮下  B.与腹壁下动脉同行
  C.腹外斜肌浅面  D.在腹内斜肌内面
  E.在腹外斜肌腱膜的深面 
74.联合肌腱由下列组织构成C
  A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
  B.腹股沟韧带与陷窝韧带
  C.腹横肌和腹内斜肌
  D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
  E.腹内斜肌与腹横筋膜 
75.腹股沟管腹环位于E
  A.髂前上嵴下方  B.陷窝韧带外侧
  C.股静脉内侧  D.耻骨结节内上方
  E.腹股沟韧带中点上方1.5 cm处 
76.腹股沟三角的三边是C
  A.联合肌腱、精索、腹壁下动脉
  B.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、联合肌腱
  C.腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉
  D.联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带
  E.腹直肌外缘、联合肌腱、腹壁下动脉 
77.关于腹股沟疝下列哪项是错误的B
  A.斜疝常进入阴囊、直疝不进入阴囊
  B.腹股沟直疝经腹股沟管向前突出
  C.腹壁肌肉薄弱内环松弛是后天性斜疝发病的一个因素
  D.未闭锁的鞘状突是先天性斜疝的疝囊
  E.右侧鞘状突闭锁较迟故右侧斜疝多见 
78.关于腹股沟管外环,哪项是错误的C
  A.在耻骨结节的上外方
  B.是腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙
  C.可容食指通过
  D.其下有髂腹下及髂腹股沟神经通过
  E.浅于内环口 
79.关于直疝三角,哪项是错误的E
  A.在腹股沟管内下段的后方
  B.腹股沟韧带构成底边
  C.腹直肌外缘构成内侧边
  D.腹壁下动脉构成外侧边
  E.表面复盖有皮肤、皮下组植虎外斜肌腱膜和联合肌腱 
80.内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况E
  A.肠管壁疝  B.腹股沟斜疝  C.股疝
  D.嵌顿性疝  E.以上都不是 
81.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是D
  A.疝环在腹壁下动脉内侧
  B.腹股沟管外环扩大
  C.疝囊中可见睾丸
  D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
  E.疝囊在腹股沟管内 
82.婴幼儿腹股沟斜疝手术,最好选择E
  A.巴西尼(Bassini)氏法
  B.麦克凡(Mcvay)氏法
  C.佛格逊(Ferguson)氏法
  D.疝成形术
  E.单纯高位结扎疝囊 
83.关于腹股沟管的论述,下列哪项不正确C
  A.腹股沟管的外口,是腹外斜肌腱膜的裂隙
  B.前壁为腹外斜肌腱膜
  C.后壁为腹内斜肌腱膜
  D.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状缘
  E.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带 
84.最常见的腹外疝是D
  A.股疝  B.切口疝  C.腹股沟直疝
  D.腹股沟斜疝  E.脐疝 
85.滑动疝是指E
  A.疝内容物是盲肠
  B.疝内容物是乙状结肠
  C.是指巨大的腹股沟斜疝
  D.是指难复性疝
  E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 
86.嵌顿疝发生的原因是C
  A.疝环小而内容物多
  B.疝环小而疝囊颈的弹力大
  C.疝环小而腹内压突然增加
  D.疝环小而疝囊颈水肿
  E.疝环大而疝囊颈水肿 
87.疝术后护理哪项不妥C
  A.积极治疗便秘  B.及时处理咳嗽
  C.阴囊勿作特殊处理  D.切口处压砂袋
  E.术后三个月内避免重体力劳动 
88.有关斜疝的表现下列哪项是错误的E
  A.多见于儿童及青壮年男性
  B.经腹股沟管突出可进入阴囊
  C.疝块位于腹股沟韧带上方
  D.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
  E.较股疝易嵌顿 
89.有关直疝下列哪些是错误的D
  A.多见于老年人
  B.由股三角突出不进入阴囊
  C.疝块在腹股沟韧带内上方
  D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
  E.不易嵌顿 
90.嵌顿性疝是指E
  A.疝内容物与疝囊粘连不能完全还纳
  B.疝内容物过多的疝
  C.疝囊过小的疝
  D.疝内容物血运发生障碍的疝
  E.疝内容物进入疝囊后不能还纳 
91.疝内容物最多见的是E
  A.盲肠  B.兰尾  C.横结肠
  D.膀胱  E.小肠 
92.嵌顿疝表示肠管存活的现象是E
  A.肠系膜动脉有搏动  B.肠壁有光泽
  C.肠壁弹性存在  D.肠蠕度锋在
  E.以上均是 
93.嵌顿性疝发生肠坏死时的处理是C
  A.将疝内容物立即回纳后急诊手术
  B.给氧、补液、止痛、待病情缓解后再手术
  C.不可将疝内容物还纳,立即手术
  D.给予热敷、待肌肉松弛后再回纳
  E.将疝内容物立即回纳、注意观察病情变化 
94.一岁以内的婴儿可复性腹股沟斜疝治疗原则是E
  A.紧急手术  B.限期手术  C.早期手术
  D.禁忌手术  E.棉纱束带压迫 
95.腹股沟斜疝先天性疝的发病因素主要是B
  A.腹壁缺损  B.腹膜鞘壮突未闭
  C.睾丸固有鞘膜未闭  D.腹膜、肌膜发育不全
  E.腹压过高 
96.关于急性化脓性腹膜炎的病因,哪项是错误的D
  A.肠系膜血管血栓形成  B.急性阑尾炎
  C.急性输卵管炎  D.脾破裂大出血
  E.急性胰腺炎 
97.关于弥漫性腹膜炎的治疗,哪项错误E
  A.禁食、输液、输血  B.无休克时宜取半卧位  C.选用抗菌素  D.去除引起腹膜炎的病因  E.腹腔内不宜冲洗 
98.继发性腹膜炎最常见的病原菌为A
  A.大肠杆菌  B.葡萄球菌  C.溶血性链球菌
  D.绿脓杆菌  E.伤寒杆菌 
99.有关腹膜的解剖下列哪项是错误的D
  A.腹膜的血液供给来源于肋间动脉和腹主动脉的分支
  B.腹膜的静脉回流入门静脉和下腔静脉
  C.脏层腹膜受内脏神经支配对痛觉定位较差、对牵拉膨胀、痉挛等刺激敏感
  D.壁层腹膜受体神经支配对痛觉敏感,但对痛觉定位差
  E.膈肌中心部位腹膜受刺激可反射性的引起肩部放射痛 
100.原发性腹膜炎的病因是E
  A.空腔脏器穿孔  B.腹腔内脏器炎症
  C. 腹部损伤  D.腹部手术污染
  E. 以上都不是 
101.急性腹膜炎下列处理哪项是错误的E
  A.作好术前准备,提高病人耐受能力
  B.一般选用局麻或硬膜外麻
  C.选用右腹直肌旁或正中切口
  D.操作要简单细致轻柔迅速
  E.病情危重和局部病变复杂者手术应迅速彻底 
102.出现腹膜刺激症糸A
  A.壁层腹膜受刺激  B.内脏神经受刺激
  C.壁层和脏层腹膜受刺激
  D.胃肠道痉挛  E.腹膜外血管收缩 
103.继发性腹膜炎的病因,下列哪一项错误D
  A.空腔脏器穿孔  B.实质脏器炎症扩散
  C.空腔脏器炎症  D.继发于上呼吸道感染
  E.腹部手术污染 
104.腹膜炎的主要体征是C
  A.移动性浊音
  B.肠鸣音减弱或消失
  C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛
  D.腹式呼吸减弱或消失  E.可见肠型 
105.急性腹膜炎发生严重休克的原因是D
  A.大量毒素的吸收  B.大量体液丢失于腹腔
  C.中毒性心肌炎  D.毒素吸收和血容量减少
  E.急性呼吸衰竭 
106.继发性腹膜炎的腹痛特点是C
  A.阵发性全腹绞痛  B.逐渐加重的阵发性腹痛
  C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
  D.高热后全腹痛  E.疼痛与进食有关 
107.急性腹膜炎全身中毒表现为E
  A.高热  B.大汗、口干  C.脉速
  D.呼吸浅速  E.以上都是 
108.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可作E
  A.内镜检查  B.X线钡餐检查
  C.选择性血管造影术  D.核素肝、胆扫描
  E.诊断性腹腔穿刺 
109.闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是B
  A.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积
  B.腹腔穿刺与腹腔灌洗  C.X线检查
  D.超声波  E.腹腔动脉造影 
110.判断胃肠道破裂最有价值的发现为E
  A.频繁的呕吐  B.腹胀
  C.腹腔穿刺抽出血液
  D.腹膜刺激征状
  E.X线检查膈下有游离气体 
111.对于腹部损伤病人的诊断关键在于E
  A.注意有无其他合并伤
  B.进行全面而系统的查体
  C.一律进行诊断性腹穿
  D.边检查边抗休克
  E.尽早查明有无内脏损伤 
112.腹腔穿刺最常用的部位是A
  A.脐与髂前上棘联线的中、外1/3交界处
  B.脐与耻骨联合之间的中点处
  C.腹股沟韧带中点上 3cm处
  D.脐旁 3cm  E.以上都不对 
113.一右上腹部外伤患者,有进行性内出血休克表现,对其处理应是E
  A.抗休克,不能手术  B.立即手术
  C.抗休克,待休克好转后手术
  D.抗休克,密切观察,如休克继续加重,手术
  E.抗休克,同时立即手术 
114.腹腔空腔脏器损伤并有休克病人治疗原则是B
  A.先抗休克,待休克完全好转后再行手术
  B.抗休克,休克好转后及早手术
  C.立即进行手术  D.抗休克同时手术
  E.抗休克密切观察 
115.腹部闭合性损伤合并内出血病人的诊断中下列哪项最主要D
  A.季肋部外伤史
  B.腹部压痛、反跳痛、肌紧张
  C.BP 9.31/6.65 kPa,脉率120次/分以上
  D.腹腔穿剌抽出不凝固血液
  E.血红蛋白值逐渐减少 
116.关于肠损伤下列哪项错误D
  A.小肠损伤比结肠损伤多见
  B.小肠损伤早期可出现急性腹膜炎
  C.结肠损伤早期常只有局限性腹膜炎
  D.小肠损伤预后较结肠差
  E.结肠损伤可出现便血 
117.判断空腔脏器破裂有价值的发现是B
  A.腹膜剌激症状
  B.X线膈下游离气体
  C.腹腔穿剌为血液  D.腹胀
  E.明显持续的恶心呕吐 
118.对未确诊的腹部损伤下列哪项措施错误C
  A.禁食  B.胃肠减压  C.给一定量的镇痛剂
  D.静脉输血输液  E.给予大量抗生素 
119.实质性脏器损伤最常见的是C
  A.肝脏  B.胰脏
  C.脾脏  D.肾脏  E.以上都不对 
120.关于腹腔诊断性穿剌,哪项不正确E
  A.穿剌吸出不凝固的血液,提示腹腔内出血
  B.穿剌吸出的血液迅速凝固,可能系误穿入血管
  C.穿剌吸出的血液迅速凝固,可能系进入前腹壁或腹膜后血肿
  D.腹膜内积血经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白,因而不凝固
  E.穿剌时如无液体吸出即排除内脏损伤的可能 
121.关于腹部闭合性损伤手术适应证,哪项错误D
  A.有失血性休克  B.有腹膜剌激征
  C.腹部有明显移动性浊音
  D.腹腔穿剌抽出血液,迅速凝固
  E.X线检查膈下有游离气体影 
122.幽门梗阻的临床表现,下列哪项是错误的D
  A.有长期溃疡病史
  B.上腹膨隆可有蠕动波及振水音
  C.嗳气、呕吐大量具有酸臭味的宿食
  D.钡餐检查4小时后,胃内钡剂量已极少
  E.呕吐宿食不含胆汁 
123.有关胃的血液供应,下列哪项错误B
  A.胃的血液来源于腹腔动脉
  B.胃小弯侧由十二指肠动脉供应
  C.大弯侧由胃短动脉及胃网膜左右动脉供应
  D.胃底由胃短动脉供应
  E.胃的静脉血流入门静脉 
124.男性,30岁患者,酗酒,饱餐后 2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散全腹,体检腹部有压痛、肌紧张,肝浊音界消失,X线检查膈下新月形气体,应诊断为C
  A.急性胰腺炎  B.绞窄性肠梗阻
  C.十二指肠溃疡穿孔  D.急性阑尾炎穿孔
  E.急性化脓性胆管炎 
125.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是E
  A.大便隐血试验  B.X线钡餐检查  C.胃液分析检查  D.胃脱落细胞检查  E.纤维胃镜检查 
126.对胃、十二指肠溃疡穿孔最有诊断价值的是D
  A.有溃疡病史  B.有上腹部刀割样痛
  C.早期发生呕吐
  D.X线检查,可见膈下游离气体
  E.肠鸣音减弱或消失 
127.胃癌最多发生于E
  A.胃大弯  B.胃后壁  C.贲门
  D.胃前壁  E.胃窦部 
128.关于胃十二指肠溃疡穿孔,哪项错误E
  A.绝大多数穿孔只有一处
  B.穿孔多发生于胃或十二指肠前壁
  C.后壁溃疡多形成慢性穿透性溃疡
  D.发病初期引起化学性腹膜炎后转为细菌性腹膜炎
  E.确诊后都应即刻行胃大部切除术 
129.早期胃癌的概念是D
  A.局限在胃窦内  B.直径在 2cm以内
  C.无淋巴结转移  D.局限在粘膜或粘膜下层
  E.尚未侵及浆膜层 
130.下列哪项不是倾倒综合征的临床表现E
  A.进食后上腹胀闷  B.心悸出汗
  C.头晕、乏力  D.恶心、呕吐  E.便秘 
131.穿透性的十二指肠后壁溃疡易发生B
  A.穿孔  B.出血  C.幽门梗阻
  D.胰腺炎  E.腹膜后间隙感染 
132.有关胃十二指肠溃疡急性穿孔,哪项是错误的E
  A.发病率男高于女
  B.多发生在胃十二指肠前壁近幽门处
  C.约1/5患者可以没有溃疡史
  D.约80%的病人膈下可见游离气体
  E.确诊后应立即行胃大部切除术 
133.消化性溃疡穿孔后,最主要的临床表现为D
  A.发热  B.血白细胞>12×109/L
  C.恶心、呕吐  D.腹肌呈板样强直
  E.腹胀、肠鸣音消失 
134.胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是C
  A.胃、十二指肠壁微血管不断渗血
  B.溃疡侵及胰腺引起大出血
  C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
  D.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血
  E.胃酸作用使渗血不易凝固 
135.原则上胃大部切除术应切除胃的E
  A.50%  B.55%  C.60%
  D.65%  E.65%~75% 
136.有关肠扭转,下列哪项是错误的C
  A.引起肠扭转的直接原因是肠系膜过长和肠管运动增强
  B.发病急骤,腹痛剧烈,早期可出现休克
  C.回肠扭转多见于老年人
  D.回肠扭转腹痛多位于脐周,呈持续性疼痛,阵发性加剧
  E.乙状结肠梗阻多有便秘的习惯或以往有多次腹痛,经排便后消失的历史 
137.急性肠梗阻的治疗中,最首要的措施是E
  A.胃肠减压  B.及时手术
  C.大量抗生素的应用  D.输血
  E.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 
138.有关结肠梗阻下列哪项不正确C
  A.腹痛不明显
  B.腹胀较早出现且明显
  C.呕吐出现早而且频繁
  D.X线检查可见结肠内胀气
  E.腹痛常在下腹一侧 
139.绞窄性肠梗阻的临床表现,下列哪项不正确C
  A.持续性腹痛,阵发性加剧
  B.病程早期出现休克
  C.发病初期有明显的腹膜刺激征
  D.呕吐或自肛门排出血性液体
  E.腹胀不对称,并可见肠型 
140.机械性肠梗阻出现阵发性腹痛的原因是B
  A.梗阻近端肠段膨胀
  B.梗阻近端肠段强烈蠕动
  C.梗阻肠壁神经受压
  D.腹腔内渗液刺激  E.以上都不是 
141.有关肠梗阻的治疗原则,下列哪项是错误的E
  A.首先纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱
  B.单纯性肠梗阻,先用非手术治疗,无效或有绞窄者,改用手术
  C.痉挛性肠梗阻,宜用非手术治疗
  D.绞窄性肠梗阻,应紧急手术治疗
  E.结肠梗阻,宜用非手术治疗 
142.有关肠梗阻的临床表现下列哪项是正确的A
  A.恶心呕吐、腹痛、腹胀,排便排气停止
  B.转移性右下腹痛  C.持续性左上腹痛
  D.阵发性右上腹痛
  E.持续呕吐,腹痛伴有肌紧张 
143.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是C
  A.腹胀  B.停止排便排气
  C.呕吐  D.血便  E.腹部包块 
144.肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解E
  A.梗阻的原因  B.梗阻的部位
  C.梗阻的程度  D.梗阻发生速度
  E.梗阻是否绞窄 
145.肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是C
  A.应用抗生素治疗
  B.应用解痉药物
  C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调
  D.手术分离所有的粘连
  E.行肠排列手术 
146.结肠癌最早出现的症状为B
  A.腹痛  B.大便习惯改变
  C.腹块  D.肠梗阻症状  E.消瘦、贫血 
147.关于肠套迭下列哪项不正确C
  A.由一段肠管套入邻近的肠管腔内
  B.急性肠套迭多见于婴幼儿
  C.急性肠套迭好发部位为空肠
  D.慢性肠套迭多见于成人
  E.具有机械性肠梗阻的表现 
148.小儿肠套迭早期简便有效的治疗方法是C
  A.针灸疗法  B.灌肠排气
  C.空气灌肠复位  D.钡餐复位
  E.手术复位 
149.由于肠壁血液循环障碍的肠梗阻是B
  A.动力行肠梗阻  B.绞窄性肠梗阻
  C.麻痹性肠梗阻  D.单纯性肠梗阻
  E.以上都不是 
150.高位小肠梗阻的特点是D
  A.呕吐物带粪臭味
  B.可见明显肠型  C.腹胀较明显
  D.呕吐频繁,早期出现水电解紊乱
  E.以上均是 

151.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄D
  A.肠结核所致的肠梗阻
  B.蛔虫团性肠梗阻
  C.粘连性肠梗阻  D.肠扭转
  E.肠道肿瘤引起的肠梗阻 
152.粘连性肠梗阻最常见的原因是C
  A.先天性粘连  B.结核性粘连
  C.手术后粘连  D.创伤后粘连
  E.炎性粘连 
153.单纯性小肠梗阻早期的体征是E
  A.腹胀明显  B.有腹膜刺激征
  C.可见肠型、肠蠕动波
  D.腹部可扪及痛性肿块
  E.腹绞痛时肠鸣音亢进 
154.关于单纯性机械性肠梗阻,哪项错误E
  A.腹痛呈阵发性
  B.腹痛发作时伴肠鸣音亢进
  C.无腹膜刺激征
  D.全身情况变化轻
  E.腹胀不对称 
155.关于肠扭转的发病因素,哪项错误A
  A.肠系膜过短  B.肠系膜根部附着过窄
  C.肠管动力异常  D.肠段内重量增加
  E.外力的推动 
156.关于高位小肠梗阻的临床表现,哪项正确D
  A.腹胀明显  B.可见肠型
  C.水电解质紊乱不明显
  D.呕吐频繁  E.呕吐物有粪臭 
157.乙状结肠癌伴急性肠梗阻,应选择的治疗是B
  A.非手术治疗  B.左半结肠切除术
  C.横结肠造口术  D.乙状结肠造口术
  E.局部肠切除吻合术 
158.婴儿肠套迭的三大典型症状是C
  A.腹痛、面色苍白、哭闹
  B.腹痛、呕吐、血便  C.腹痛、血便、腹块
  D.腹痛、呕吐、腹块  E.腹痛、腹块、哭闹 
159.诊断机械性肠梗阻时,下列哪一项的鉴别在治疗上有重要意义B
  A.是急性梗阻还是慢性梗阻
  B.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
  C.是小肠梗阻还是结肠梗阻
  D.是部分性梗阻还是完全性梗阻
  E.是什么原因 
160.关于小儿肠套迭下列哪项是错误的C
  A.常发生在2岁以内小儿
  B.小儿表现为阵发性哭闹
  C.绝大多数与肠管本身病变有关
  D.腹部有腊肠样肿块
  E.多有果酱样大便 
161.最常见的肠梗阻是A
  A.机械性  B.痉挛性  C.麻痹性
  D.缺血性  E.动力性 
162.关于急性阑尾炎的临床表现,哪项错误C
  A.早期多有胃肠症状
  B.发病初期一般无明显全身症状
  C.均有转移性右下腹痛
  D.右下腹阑尾点有固定而明显的压痛
  E.腹肌紧张和反跳痛不一定都有 
163.关于急性阑尾炎的诊断,哪项检查最重要B
  A.体温、脉搏变化
  B.右下腹固定而明显的压痛点
  C.直肠指检发现  D.有无腹肌紧张
  E.白细胞总数及分类计数 
164.阑尾切除的适应症,下列哪项错误D
  A.重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎
  B.阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者
  C.慢性阑尾炎  D.异位阑尾
  E.妊娠期阑尾炎 
165.诊断阑尾炎意义较大的是A
  A.转移性右下腹痛  B.胃肠道症状
  C.发热、血象升高
  D.发病的年令  E.直肠指诊 
166.急性阑尾炎患者术中见,阑尾长约 8cm,明显增粗。浆膜层高度充血、水肿,表面有大量脓性分泌物及纤维附着并有大网膜包绕,此属B
  A.急性单纯性阑尾炎
  B.急性化脓性阑尾炎(蜂窝组织炎性阑尾炎)
  C.急性坏疽性阑尾炎
  D.阑尾周围脓肿
  E.以上都不对 
167.关于阑尾炎的体征,下述哪项错误D
  A.右下腹固定压痛
  B.腰大肌试验阳性,示阑尾位置较深
  C.闭孔肌试验阳性说明阑尾位置较低
  D.直肠右前方有触痛,说明有盆腔脓肿
  E.右下腹包块,可能为大网膜包绕的炎性包块或阑尾周围脓肿 
168.麦氏点部位是C
  A.脐与耻骨联合联线中点
  B.脐与右髂前上棘联线中点
  C.脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3之交点
  D.脐与左髂前上棘联线的中、外 1/3之交点
  E.以上都不是 
169.急性阑尾炎的重要体征是B
  A.体温升高、脉搏加快
  B.右下腹有明显而固定的压痛
  C.有腹肌紧张和反跳痛
  D.结肠充气试验阳性
  E.直肠指诊,直肠前壁右侧有触痛 
170.急性阑尾炎最主要的症状是E
  A.恶心、呕吐  B.腹泻或便秘
  C.畏寒、发热  D.食欲不振
  E.转移性右下腹痛 
171.阑尾切除后半月患者发热,大便次数增多,有粘液应考虑E
  A.急性菌痢  B.急性肠炎  C.肠间脓肿
  D.局限性肠炎  E.盆腔脓肿 
172.急性阑尾炎,容易发生阑尾坏死、穿孔的原因是E
  A.阑尾开口较小  B.阑尾系膜短易屈曲扭转
  C.阑尾淋巴丰富  D.阑尾蠕动较缓而弱
  E.阑尾动脉系终末枝,易致血运障碍 
173.急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指E
  A.炎症限于阑尾粘膜下层
  B.炎症限于阑尾粘膜层
  C.炎症限于浆膜层
  D.腹腔内有脓性液体
  E.阑尾腔内积液 
174.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是E
  A.浆膜充血,失去正常光泽
  B.有纤维性渗出物
  C.阑尾显著肿胀,高度充血
  D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色
  E.以上都是 
175.急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于E
  A.胃肠道反射性痉挛
  B.腹膜炎症刺激  C.内脏功能紊乱
  D.合并急性胃肠炎  E.内脏神经反射 
176.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上有重要意义的是E
  A.已出现发热
  B.已有血白细胞显著升高
  C.脐区压痛及反跳痛
  D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
  E.压痛已固定在右下腹 
177.急性阑尾炎发病已 4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应D
  A.立即手术,切除阑尾
  B.立即手术,切除肿块
  C.立即手术,腹腔引流
  D.暂不手术,用广谱抗生素治疗
  E.不需手术,用广谱抗生素治疗 
178.内痔的早期症状是C
  A.痔核脱出  B.肛门搔痒
  C.大便出血  D.大便时疼痛
  E.里急后重 
179.血栓性外痔的主要症状是E
  A.肛门部发胀  B.肛门部有异物感
  C.肛门搔痒  D.大便出血  E.肛门部剧痛 
180.关于痔哪项是错误的D
  A.痔是肛管皮下或直肠下静脉扩张迂曲形成的静脉团
  B.齿状线是区分内外痔的唯一标志
  C.外痔未发生血栓形成之前,一般不会出现剧痛
  D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛
  E.混合痔具有内外痔的症状和体征 
181.最多见的肛管直肠周围脓肿是A
  A.肛管旁皮下脓肿
  B.坐骨直肠窝脓肿
  C.骨盆直肠窝脓肿
  D.直肠后窝脓肿
  E.以上都不是
182.30岁男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块,诊断为D
  A.外痔  B.内痔  C.混合痔
  D.血栓性痔  E.直肠息肉 
183.临床上最常见的肛瘘是C
  A.直肠肛管瘘  B.复杂肛瘘
  C.低位肛瘘  D.高位肛瘘
  E.结核性肛瘘 
184.肛裂的主要症状是C
  A.排便时大量出血
  B.排便时坠胀不适
  C.排便时剧痛
  D.排便时肛门搔痒  E.便秘 
185.直肠息肉多见于B
  A.一岁幼儿  B.2~8岁儿童
  C.青壮年  D.女性  E.老年 
186.应考虑结肠和直肠癌可能的情况是E
  A.40岁以上有慢性腹泻  B.大便带血及粘液
  C.排便时有里急后重感  D.大便习惯不规则
  E.以上均正确 
187.直肠癌早期诊断的简便方法是C
  A.钡灌肠,X线检查  B.窥镜检查
  C.指诊检查  D.观察大便形状
  E.钡餐造影检查 
188.体弱或重病人直肠指诊宜采取的体位是A
  A.左侧卧位  B.右侧卧位  C.胸膝位
  D.截石位  E.蹲位 
189.根治性直肠癌切除术,远侧切断面应在癌下缘至少D
  A.10cm  B. 5cm  C.靠近癌肿处
  D.2cm  E.3cm 
190.肛管直肠周围脓肿易形成C
  A.脓毒症  B.血栓性外痔
  C.肛瘘  D.肛窦炎  E.肛裂 
191.混合痔指的是E
  A.内、外痔并存  B.痔瘘、肛裂并存
  C.外痔痛加上内痔出血
  D.三个母痔并存或两个以上痔核
  E.直肠上、下静脉丛彼此流通后形成的痔 
192.男性42岁,于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术,术后一周未大便,在一次用力大便后突感肛门部剧烈疼痛,大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感肛门部剧痛,疼痛时间持续数小时之久,需爬在床上休息,本病的诊断是C
  A.外痔血栓形成  B.肛周脓肿
  C.肛裂  D.内痔嵌顿  E.肛管癌 
193.肛裂的临床特点下列应除外E
  A.便时和便后肛门剧痛
  B.多位于后中线或中线
  C.常合并有便秘和便血
  D.常有哨兵痔存在
  E.大便习惯和大便形状改变 
194.肛裂的正确含义是E
  A.肛裂是肛管浅表皮肤擦伤裂开
  B.肛裂是肛管皮肤的全层裂开
  C.肛裂是肛管皮肤的慢性溃疡
  D.肛裂是肛瘘继发症
  E.肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡 
195.肛瘘的临床特点应除外下列哪项D
  A.肛瘘多是肛管直肠周围感染的后遗症
  B.经常有脓性分泌物从瘘口溢出,引起肛门搔痒和肛周皮肤湿疹
  C.瘘口反复开闭,脓肿反复发生,久而久之形成复杂性内外瘘
  D.疼痛也是肛瘘的常见症状,往往影响工作和生活
  E.采用保守疗法,肛瘘不能自行愈合 
196.男性,5岁,半月来便后出血,鲜血常染于粪便表面,不与大便相混。排便后有带蒂的粉红色肉样物脱出于肛门外,不久即自行回缩。患儿大便次数和性质正常,该患儿的诊断首先应想到D
  A.脱肛  B.肛瘘  C.外痔
  D.直肠息肉  E.肛裂 
197.女性,三十八岁,三年来便次增多,大便外形呈面条样;二年来间歇性大便带血,血色污秽,附着于粪便表面,偶而便秘,伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难,大便呈“拉面样”,且伴着排尿不畅,骶部疼痛。诊断是C
  A.肛管狭窄  B.内痔  C.直肠癌
  D.肛裂  E.直肠息肉 
198.直肠指检可能触及的直肠癌为D
  A.30%  B.50%  C.60%
  D.80%  E.95% 
199.肛管直肠周围脓肿常继发于E
  A.肛裂  B.炎性外痔  C.肛乳头炎
  D.肛瘘  E.肛隐窝炎 
200.病人有脓血便及肛门下坠感近一月,应先作E
  A.乙状结肠镜检查
  B.粪便培养加药物敏感试验
  C.X线钡剂灌肠检查
  D.纤维结肠镜检查  E.直肠指检 
201.肛裂的主要特点为C
  A.无痛性便血  B.肛门部下坠感
  C.疼痛性便血  D.肛门有脓性分泌物
  E.经常有稀便 
202.最多见的肛管直肠周围脓肿是A
  A.肛门旁皮下脓肿  B.坐骨肛管间隙脓肿
  C.骨盆直肠间隙脓肿  D.直肠后间隙脓肿
  E.直肠粘膜下脓肿 
203.内痔的早期症状是D
  A.痔块脱出  B.疼痛  C.便秘
  D.便血  E.分泌粘液 
204.重度痔最简单而可靠的诊断方法是B
  A.直肠指检
  B.病人蹲下作大便督即可显露
  C.肛门镜检查
  D.直肠活组织检查
  E.X线钡剂灌肠检查 
205.急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点是C
  A.右上腹持续胀痛、发烧、黄疸
  B.突发右上腹疼痛、寒战、高烧
  C.突发右上腹剧痛、寒战、高烧、黄疸、休克
  D.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒、发烧、胆囊肿大
  E.以上均不是 
206.门脉高压症外科手术治疗的最主要目的是C
  A.改善肝功能  B.消除腹水
  C.降低门脉压力,防治大出血
  D.预防肝昏迷  E.以上都不是 
207.夏科氏综合征常出现于下列哪种疾病D
  A.急性胆囊炎  B.慢性胆囊炎
  C.胆管蛔虫症  D.胆总管结石急性发作
  E.肝内胆管结石 
208.关于急性胆囊炎下述哪一项是错的C
  A.可为慢性胆囊炎急性发作
  B.常在午夜突然发作
  C.主要症状是发热、寒战、黄疸及右上腹痛
  D.查体:胆囊区腹肌紧张,明显触痛或有反跳痛
  E.可发生穿孔引起胆汁性腹膜炎 
209.我国最常见的胆道梗阻原因是C
  A.胆管炎症  B.胆道蛔虫  C.胆管结石
  D.胆管损伤  E.胆管肿瘤 
210.诊断急性胆囊炎,有重要意义的体征是D
  A.右上腹压痛  B.右上腹有肌紧张
  C.可触及肿大胆囊
  D.墨菲(Murphy)氏征阳性
  E.出现黄疸 
211.胆道蛔虫病的主要特点是E
  A.剑突下阵发性剧烈的“钻顶样”绞痛
  B.寒战、发热  C.恶心、呕吐
  D.可有剑突下偏右处压痛
  E.症状与体征不符合 
212.女性48岁,午饭后 6小时,突发右上腹阵发性剧烈绞痛,放射右肩及后背部,伴恶心。继而出现持续性胀痛,阵发性加剧。既往有类似发作史四次。于病后十二小时入院。查体:肥胖体型,急性痛苦面容,体温39.2℃,未见黄疸,心肺无异征,右上腹部胆区腹肌紧张,明显压痛和反跳痛,墨菲氏征强阳性。白细胞计数18000/mm3中性98%,二年前曾经口服胆囊造影,胆囊未显影,平片亦未发现有结石阴影,诊断为B
  A.急性胆囊炎  B.慢性胆囊炎急性发作
  C.胆管蛔虫症  D.胆石症
  E.十二指肠溃疡穿孔 
213.患者女性,32岁,农民,半月前因驱虫不当骤发剑突右下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,放散右肩部,曾吐虫三条。十日来腹痛逐渐缓解,但仍留有右上腹部闷痛不适感。逐渐出现黄疸,伴全身周期性发冷发热。入院以后行胆管探查术,术中从胆总管取出蛔虫数条。术后情况不见好转,血压下降,体温不升,肢端发绀,意识不清,经抢救无效,于术后第三日死亡。本患者的最后诊断应是D
  A.胆道蛔虫症  B.肝蛔虫症
  C.急性胆总管炎
  D.胆道蛔虫症继发急性化脓性梗阻性胆管炎
  E.感染性休克 
214.急性梗阻性化脓性胆管炎手术的首选方式是B
  A.胆道造瘘术
  B.胆道减压引流术
  C.胆囊切除加胆总管引流术
  D.肝叶切除加内引流术
  E.胆总管空肠Roux Y型吻合术 
215.胆囊炎与胆石症的发病因素是D
  A.胆汁淤积+化学成分改变
  B.胆汁化学成分改变+细菌感染
  C.细菌感染+胆汁淤积
  D.三者互为因果关系
  E.细菌感染+消化功能紊乱 
216.急性胆囊炎的主要症状是B
  A.发热  B.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧
  C.右肩部疼痛  D.黄疸  E.小便赤黄 
217.胆固醇结石形成的主要原因是A
  A.胆汁中胆固醇、胆酸、卵磷脂三者含量的比例失衡
  B.细菌感染  C.胆流淤滞
  D.胆道蛔虫或中华分枝睾吸虫
  E.上述均不对 
218.诊断直径小于 3cm的肝癌最好的方法是D
  A.超声波检查  B.放射性同位素肝扫描
  C.测定血清硷性磷酸酶
  D.测定血清甲胎旦白  E.肝穿刺活检 
219.食管下段胃底静脉破裂出血时,使用三腔二囊管压迫止血法,应掌握下列有关情况,但须除外E
  A.病人应取侧卧或头部侧位
  B.三腔管一般放置二十四小时,最长不超过三日,且每隔6~8小时应放气十至二十分钟
  C.三腔管压迫止血期间应禁止口服,吸尽口咽部分泌物
  D.防止气囊上滑堵塞咽喉窒息
  E.对神志不清楚者抬高床头 
220.门静脉高压时,腹水形成的主要原因B
  A.门静脉压力升高  B.肝功能减退
  C.门静脉血栓形成  D.肝静脉阻塞
  E.门静脉主干先天性畸形 
221.门腔静脉之间的交通支在临床上最有意义的是A
  A.胃底、食管下段交通支
  B.直肠下端、肛管交通支
  C.腹壁浅静脉交通支
  D.腹膜后交通支
  E.肝脏被膜交通支 
222.胆道蛔虫症可导致下列疾病,但除外E
  A.急性梗阻性化脓性胆管炎  B.胆道出血
  C.急性胰腺炎  D.细菌性肝脓肿  E.肝癌
223.间歇性发作腹痛,寒战高热和黄疸,最可能的诊断是E
  A.壶腹部癌  B.胰头癌  C.肝癌
  D.病毒性肝炎  E.胆总管结石 
224.治疗胆道感染性休克的关键是E
  A.使用大剂量抗菌素  B.使用升压药
  C.扩充血容易
  D.纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱
  E.解除梗阻、胆道减压 
225.严重梗阻性黄疸,疑为总胆管下端结石引起,宜选择下列哪项检查D
  A.静脉胆道造影  B.口服胆囊造影
  C.胆道纤维内窥镜检查
  D.经皮肝穿刺胆管造影  E.剖腹探查 
226.下列急腹症中最易发生休克的是E
  A.急性水肿性胰腺炎  B.十二指肠溃疡穿孔
  C.急性阑尾炎穿孔  D.急性胆囊炎
  E.急性梗阻性化脓性胆管炎 
227.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是C
  A.患肢皮肤变薄、发亮、脱屑
  B.肢端怕冷、青紫、麻木
  C.间歇性跛行
  D.肢端坏死,休息痛
  E.足背动脉搏动消失 
228.关于血栓闭塞性脉管炎的一般性治疗中,下列哪项是错误的B
  A.绝对禁烟  B.用热水袋保暖
  C.避免患肢外伤  D.注意足部卫生
  E.做下肢的抬高下垂运动 
229.为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术,术前下列检查中哪一种最为必要C
  A.浅静脉办膜功能试验
  B.交通支办膜功能试验
  C.深静脉是否通畅  D.有无小腿溃疡
  E.有无血栓性静脉炎
230.肾结石主要的临床表现是C
  A.血尿加尿急  B.血尿加脓尿
  C.血尿加疼痛  D.脓尿加疼痛
  E.血尿加尿频 
231.前列腺部尿道断裂时血和尿外渗范围是A
  A.膀胱周围  B.会阴部  C.阴囊部
  D.阴茎部  E.下腹前 
232.青年患者一侧阴囊内软性包块,平卧可消失,透光试验阳性,多系C
  A.睾丸肿瘤  B.精索静脉曲张
  C.交通性鞘膜积液  D.腹股沟斜疝
  E.睾丸鞘膜积液 
233.结石引起肾绞痛时,其首选措施是E
  A.应用止痛剂  B.中西医结合总攻疗法
  C.输尿管插管引流  D.手术摘除结石
  E.解痉止痛药 
234.诊断膀胱癌最好的方法是D
  A.直肠双合诊触及肿块  B.X线膀胱造影
  C.尿液脱落细胞检查  D.膀胱镜检
  E.膀胱B型超声波扫描 
235.泌尿系结核最常见和重要的症状为D
  A.持续性腰痛  B.腰部肿块
  C.脓血尿  D.慢性进行性膀胱刺激症状
  E.无痛性血尿 
236.四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,哪种疾病可能性最大B
  A.泌尿系结核  B.泌尿系肿瘤
  C.尿石症  D.慢性尿路感染
  E.慢性前列腺炎 
237.诊断肾损伤依据下列哪项即可成立B
  A.腰部有肿胀、压痛  B.外伤史和血尿
  C.X线检查,尿路摄片  D.肾扫描
  E.静脉肾盂造影 
238.依据尿液的异常,判断泌尿生殖疾病下列哪项是错的D
  A.初血尿提示病变在尿道或膀胱颈
  B.终末血尿病变在后尿道、膀胱颈部或三角区
  C.全血尿病变在膀胱颈以上
  D.乳糜尿提示尿路有炎症
  E.尿混浊为尿中含有较多的磷酸盐,经加热尿液可变清 
239.患下述哪种疾病者,不应进行输精管结扎A
  A.前列腺炎  B.输尿管结石
  C.左侧精索静脉曲张  D.包皮过长
  E.睾丸鞘膜积液 
240.有关排尿异常的叙述,下列哪项是错的C
  A.尿频是指在24小时内排尿次数在十次以上
  B.凡有尿失禁的病人,都应认为是括约肌损伤或支配膀胱的神经功能失调
  C.凡不能自尿道排尿者称为尿闭
  D.尿潴留是指膀胱内有尿液不能排出
  E.排尿困难是指尿液不能通畅排出 
241.下述为输精管结扎术的禁忌症,但应除外E
  A.出血倾向
  B.生殖系统炎症
  C.精神病或严重神经官能症
  D.急性或其他严重慢性疾患
  E.包皮过长 
242.前列腺增生最早出现的症状是C
  A.排尿困难  B.尿潴留
  C.夜间尿频  D.膀胱刺激症  E.血尿 
243.前列腺增生尿潴留,膀胱过胀,小便由尿道口溢出,称为C
  A.压力性尿失禁  B.神经性尿失禁
  C.假性尿失禁  D.痉挛性尿失禁
  E.松弛性尿失禁 
244.前列腺增生症的最主要症状是C
  A.间隙性无痛性血尿  B.排尿痛
  C.进行性排尿障碍  D.肾肿大
  E.会阴部疼痛和便秘 
245.65岁男性,近数年来无何诱因排尿次数逐淅增多,夜间较明显,每夜可达6~7次,排尿逐渐费力,射程短,尿线细而无力,应考虑下列哪种疾病C
  A.泌尿系结核  B.膀胱结石  C.前列腺增生
  D.尿道狭窄  E.慢性前列腺炎 
246.骨盆骨折伴有下列哪一项合并伤最为多见B
  A.膀胱破裂  B.尿道断裂  C.髂动脉撕裂
  D.直肠穿破  E.输尿管下端损伤 
247.骨盆骨折,最可能损伤尿道哪个部位C
  A.尿道球部  B.尿道前列腺部
  C.尿道膜部  D.尿道海绵体部
  E.尿道内口 
248.膀胱结石典型症状是B
  A.膀胱刺激症状,如尿频、尿急、排尿痛
  B.排尿困难,尿流突然中断而剧烈疼痛,改变体位后又继续排尿
  C.进行性排尿困难  D.大量出血和脓尿
  E.高烧、脓尿和腰痛 
249.成年女性,乘车后突然发生右下腹痛,伴有恶心,近年来有同样发作史。检查:腹软,右下腹有深压痛。尿液:白细胞少数, 红细胞(+++),诊断应首先考虑B
  A.急性阑尾炎  B.右侧输尿管结石
  C.右侧附件炎  D.不完全性肠梗阻
  E.麦克尔憩室炎 
250.两侧腰痛史已 3年余,突然无尿已24小时,急诊入院后首先宜作下列哪项检查C
  A.血型及交叉合血  B.胸腹部透视
  C.腹部平片  D.膀胱镜检查
  E.抽血查肾功及生化 
251.早期膀胱癌的主要特点表现为C
  A.经常性肉眼血尿
  B.双合诊可触及下腹部肿块
  C.无痛性间隙性肉眼血尿
  D.尿细胞学检查常为阳性
  E.经常不规性热 
252.根据残余尿测定,前列腺肥大患者的残余尿量至少应多少毫升以上才有手术适应症A
  A. 50 ml以上  B. 20 ml以上
  C.100 ml以上  D.300 ml以上
  E.500 ml以上 
253.临床上前后尿道的解剖定位是指A
  A.膜部以下称为前尿道,膜部和膜部以上称为后尿道
  B.尿道球部称为前尿道,尿道前列腺部称为后尿道
  C.尿道舟状窝称为前尿道,尿道膜部称为后尿道
  D.尿道固定部位称为后尿道,尿道悬垂部称为前尿道
  E.以上都不对 
254.男生殖系结核感染来源是C
  A.肺结核  B.骨结核  C.泌尿系结核
  D.淋巴结核  E.肠系膜结核 
255.10岁男孩,二年来无明显诱因,时有尿频尿急和排尿痛,排尿终末时疼痛更甚,并有尿流中断症状,可能是下列哪种疾病E
  A.急性膀胱炎  B.肾盂肾炎  C.膀胱异物
  D.包茎合并尿道炎  E.膀胱结石 
256.婴幼儿最常见的肾肿瘤是D
  A.错构瘤  B.透明细胞癌  C.颗粒细胞癌
  D.肾胚胎瘤  E.肾盂癌 
257.一50岁男性患者无痛性全程血尿10个月,左肾增大,结节状,较硬,膀胱镜检:左侧输尿管喷血,最大的可能是A
  A.肾癌  B.肾母细胞瘤  C.多囊肾
  D.肾盂癌  E.输尿管癌 
258.输尿管结石发生的腰腹绞痛是由于D
  A.结石压迫输尿管壁,引起管壁坏死所致
  B.结石合并上尿路感染所致
  C.结嗜诽激输尿管粘膜引起充血水肿所致
  D.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致
  E.结石造成输尿管梗阻和肾积水所致 
259.输尿管结石患者,进行手术前必须作D
  A.多活动  B.多饮水  C.输血
  D.腹部平片检查  E.尿常规检查 
260.何种情况膀胱镜检查和逆行肾盂造影是不合适的D
  A.对碘或造影剂有轻微过敏反应
  B.怀疑有尿路肿瘤  C.可疑尿路有结石
  D.有急性膀胱炎  E.病人有显微镜下血尿 
261.25岁男性,二年来出现膀胱刺激症状,逐渐加重,一般抗炎治疗无效,目前每天排尿达20余次,且有终末血尿,你考虑是哪种疾病D
  A.慢性肾盂肾炎  B.慢性前列腺炎
  C.膀胱结石  D.泌尿系结核
  E.膀胱肿瘤 
262.尿培养发现结核杆菌的病人,下列哪项检查对进一步诊治最有意义E
  A.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌
  B.腹部平片  C.膀胱镜检查
  D.附睾活检  E.排泄性尿路造影 
263.病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见的是什么疾病D
  A.肾肿瘤  B.鹿角形肾结石  C.多囊肾
  D.泌尿系统结核  E.急性肾盂肾炎 
264.一个患有慢性膀胱炎的患者,根据下列哪项检查,可确诊为泌尿系结核D
  A.有全身其它部位的结核病史
  B.有全身结核中毒症状,血沉快
  C.镜下血尿,尿中查到可疑抗酸杆菌
  D.肾盂尿中查到抗酸杆菌
  E.整个附睾有结节 
265.中年病人,左腰痛,镜下血尿,平片显示左肾盂及肾盏结石,最佳手术方法是D
  A.肾实质切开取石  B.肾切除
  C.部分肾切除  D.肾盂切开取石
  E.部分肾切除加肾盂切开取石 
266.尿结石时可以引起血尿,其主要病理生理基础是B
  A.梗阻引起  B.直接损伤引起
  C.剧烈运动的结果
  D.大量出汗后,尿液浓缩
  E.剧烈疼痛引起 
267.骑跨伤造成尿道损伤的部位是B
  A.尿道阴茎部  B.尿道球部
  C.尿道膜部  D.尿道前列腺部
  E.后尿道 
268.有关排尿异常,下列哪项错误E
  A.24小时成人排尿在10次以上称尿频
  B.凡有真性尿失禁的病人都应认为是膀胱尿道括约肌损伤
  C.膀胱内有尿液充盈而不能排出者称为尿潴留
  D.终末血尿病人病变在后尿道及膀胱颈
  E.有全血尿的病人说明病变在膀胱以下 
269.诊断鞘膜积液的主要依据是D
  A.阴囊肿大  B.肿物不能回纳腹腔
  C.透光试验疑阳性  D.穿刺抽出液体
  E.不能扪及睾丸 
270.肾结核病人最早出现的症状是A
  A.尿频  B.脓尿  C.尿失禁
  D.血尿  E.排尿困难 
271.肾、输尿管结石,哪项适于非手术疗法B
  A.结石直径为1.2 cm以下,光滑
  B.结石直径为1.0 cm以下,光滑
  C.非手术疗法中绞痛反复发作者
  D.输尿管结石伴肾盂积水
  E.右肾盂结石1.2 cm以上,左肾多发结石 
272.诊断肾、输尿管结石可靠简便的方法是A
  A.临床症状  B.尿酸碱度的测定
  C.血钙测定  D.X线平片
  E.肾血流图 
273.包皮环切术最重要的意义在于E
  A.防止尿道外口狭窄  B.防止包皮炎的发生
  C.消除包皮垢  D.有利于排尿
  E.防止阴茎癌的发生 
274.化脓性骨髓炎好发部位是E
  A.脊柱  B.扁状骨  C.四肢骨
  D.指骨  E.长骨干骺端 
275.开放性骨折急救时,下列哪项是错误的D
  A.抢救生命,保护患肢
  B.止血,包扎伤口  C.抗休克
  D.如有外露骨折端须先行整复
  E.妥善固定骨折,迅速转送 
276.12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是E
  A.切开复位内固定  B.手法复位小夹板外固定
  C.垂直悬吊皮牵引  D.胫骨关节骨牵引
  E.滑动皮牵引 
277.男孩,12岁,左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折D
  A.局部肿胀淤血疼痛  B.不敢持重
  C.不能自主活动  D.反常活动
  E.局部压痛 
278.男孩,8岁,右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合,成角10°,重迭1.5cm。对该患者处理应A
  A.切开复位,钢板固定
  B.切开复位,髓针固定
  C.手法整复,石膏固定
  D.手法整复牵引加小夹板固定
  E.无需处理 
279.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是B
  A.骨膜切开术  B.骨钻孔减压术
  C.病灶清除术  D.病骨切除术
  E.窦道切除术 
280.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A
  A.可动 1 cm  B.可动 1.5 cm
  C.可动 2 cm  D.可动 0.5 cm
  E.可动 2.5 cm 
281.皮牵引的叙述哪项不正确D
  A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
  B.病人痛苦较少,操作简便
  C.适应于不需强力牵引的部位
  D.牵引重量7~10公斤
  E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
282.依据下列哪项诊断为关节脱位C
  A.患处疼痛  B.局部肿胀
  C.关节部位有空虚感
  D.伤肢活动受限  E.局部淤斑 
283.肩关节脱位特有体征是B
  A.肢体活动受限  B.方肩畸形
  C.患肢短缩  D.肿胀  E.剧痛 
284.关节脱位的体征哪一项不正确D
  A.畸形  B.正常部位空虚感
  C.弹性固定  D.异常活动  E.剧痛 
285.杜加(Dugas)氏征是检查B
  A.肱骨外科颈骨折
  B.肩关节脱位  C.肱骨干骨折
  D.肘关节脱位  E.以上都不是 
286.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是C
  A.持续皮肤牵引固定
  B.持续骨牵引固定
  C.小夹板或石膏外固定
  D.内固定  E.以上都不是 
287.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是B
  A.切开复位  B.手法复位
  C.皮肤牵引  D.持续骨牵引复位
  E.以上都不是 
288.下列哪种骨折容易并发血管损伤B
  A.肱骨干骨折  B.肱骨髁上骨折
  C.尺骨干骨折  D.桡骨远端骨折
  E.股骨颈骨折 
289.脊柱骨折的最主要的体征是C
  A.局部肿胀和淤斑  B.异常活动
  C.局部疼痛及功能障碍
  D.骨擦音  E.功能丧失 
290.墙壁倒塌伤及左大腿,哪项可诊断为骨折D
  A.局部高度肿胀  B.压痛明显
  C.下肢功能障碍  D.畸形
  E.局部出现淤血斑 
291.骨折的特殊体征是D
  A.剧痛  B.局部肿胀  C.功能障碍
  D.异常活动  E.淤血斑 
292.开放性骨折是B
  A.骨折处皮肤与粘膜完整
  B.骨折处与外界不相通
  C.骨的连续性或完整性部分中断的骨折
  D.通过破损的皮肤或粘膜,骨折处与外界相通
  E.骨虽然部分断裂,面骨膜未断裂 
293.下列哪项是稳定性骨折B
  A.斜行骨折  B.青枝骨折  C.螺旋形骨折
  D.粉碎性骨折  E.一骨多处骨折 
294.下列哪项不属于外伤性骨折E
  A.直接暴力  B.间接暴力  C.肌牵拉暴力
  D.积累性劳损  E.病理性骨折 
295.骨折的临床专有体征是D
  A.肿胀  B.压痛  C.瘀斑
  D.骨擦音  E.功能障碍 
296.开放性骨折防止感染的首要措施是C
  A.注射大量抗生素  B.彻底复位和内固定
  C.早期彻底清创  D.彻底清除碎骨片和异物
  E.手法复位和外固定 
297.某患者,患急性腰椎间盘脱出,你认为采用以下哪种治疗方法最好D
  A.骨盆牵引+适当起床活动
  B.骨盆牵引+加强腰背肌锻炼
  C.卧床休息
  D.完全卧床休息+骨盆牵引
  E.局部痛点封闭 
298.某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),你认为下列疾病哪一项可能性最大D
  A.急性腰椎间盘脱出  B.腰椎压缩性骨折
  C.腰肌劳损  D.急性腰部捩伤
  E.以上都不是 
299.某男性患者,50岁工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,照片检查:颈4~5间隙变窄,颈4、5、6 椎体前缘有骨质增生,你认为最大的可能是B
  A.颈肩部肌筋膜炎  B.颈椎病
  C.胸廓上口综合征  D.颈椎间盘脱出
  E.以上都不是 
300.肩关节脱位复位成功的标志是C
  A.复位时听到“喀嚓”声
  B.能被动屈伸此关节  C.杜加氏征阴性
  D.肩关节能主动活动  E.局部疼痛减轻

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