耳声发射和听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用
摘要: 目的 探讨听性脑干反应(auditory brainstem response ,ABR) 和畸变产物耳声发射(distortion product otoa2 coustic emissions ,DPOAE) 应用于高危新生儿听力筛查中的特点、差异和意义。方法 分别应用Amplaid MK22 型诱发电位仪和GSI60 型DPOAE测试仪对200 例(400 耳) 不同病因所致的高危新生儿同时进行DPOAE和ABR 检查,将两种方法的检测结果进行比较。结果 在200 例(400 耳) 患儿中, DPOAE 的通过率为64 %(256P400 耳) ,ABR 的通过率为88. 25 %(353P400 耳) 。400 耳中DPOAE和ABR 测试结果的共同阴性率为61. 50 %(246P400 耳) ,共同阳性率为9. 25 %(37P400 耳) 。DPOAE 测试中假阳性率为74. 31 %(107P144 耳) ,假阴性率为3. 91 %(10P256 耳) 。结论 DPOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点,为较好的新生儿听功能筛查方法,但其只能反映耳蜗功能,同时由于假阳性率较高,对未能通过DPOAE筛选者不能立即作出听力损伤的结论,ABR 测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具,对高危新生儿进行常规ABR 测试是有价值的。因此在高危新生儿听力筛查中ABR 和DPOAE 检测需相互结合,相互补充,能提高高危新生儿听力筛查的精确性、可靠性,并应跟踪随访。
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