胆囊切除术后右上腹痛:非结石性原因
摘要:胆囊切除术是症状性胆囊结石最常用的治疗方式。在腹腔镜胆囊切除术时代,越来越多上腹疼痛伴低胆囊排泄分数病人成为胆囊切除术指征。大多数胆囊都表现胆囊壁炎症改变,伴有或不伴有胆囊粘膜胆固醇沉积。胆囊切除术后,10%~20%的病人会出现类似胆囊切除前的上腹疼痛症状。当疼痛表现在右上腹,并放射到背部、肩胛骨或肩部时,通常被称为“复发性胆绞痛”。表15-1列举了发生右上腹疼痛的可能原因。
学习完本章,读者将达到
1.了解胆囊切除术后右上腹疼痛的不同诊断;
2.了解Oddi括约肌功能不全(SOD, Sphincter of Oddi Dysfunction)的发生频率,包括伴有或不伴有肝脏生化功能的异常;
3.了解最适宜的SOD无创性和有创性处理方法;
4.了解胆道括约肌切除术后持续性上腹痛的原因。
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