妊娠高血压综合征在临床比较常见，发病率10%～15%［1］，重度妊娠高血压综合征患者病情危重，是导致孕产妇死亡的最主要原因之一［2］，大多数需要尽快结束妊娠才能使病情得到缓解。一般资料  选取我院自2002年1月至2004年12月的妊娠高血压综合征孕产妇共103例，血压、化验检查及临床表现均符合重度妊娠高血压综合征的诊断［3］。年龄24岁～36岁，体重(59.1±7.5)kg，孕期33周～40周。心功能Ⅱ级～Ⅲ级，血小板计数(PLT)>100×109/L。
中、重度妊娠高血压综合征分别为38例、26例。先兆子痫29例，子痫8例。妊娠高血压综合征合并心衰2例，合并肺水肿、脑出血各1例，胎盘早剥1例。术前部分患者采用解痉、镇静、降压(如硫酸镁、氯丙嗪、硝酸甘油、硝普钠、立其丁)，并经利尿、扩容和纠正酸中毒等综合治疗控制病情。
1.2  方法  患者入室后常规吸氧，用全自动无创监测仪持续监测BP、HR、ECG、SpO2，常规建立上肢静脉通路。对无低血容量或凝血功能障碍的先兆子痫患者选用连续硬膜外麻醉或腰麻硬膜外联合麻醉，对存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者选用气管内插管全身麻醉。采用剖宫产手术终止妊娠，是减少妊娠高血压综合征孕产妇和围生期儿童死亡的有效手段。选择合适的麻醉方法，是保证术中镇痛完善、患者安静、肌松良好及母婴安全的关键。部分妊娠高血压综合征患者术前已经有解痉、扩容、降压等治疗，但还有许多急诊患者，来医院就诊比较晚。

术前没有进行任何系统的治疗，所以麻醉医生术前准备时应详细了解患者术前治疗情况，同时进行抗心衰、解痉、扩容、降压、镇静、利尿、纠正电解质与酸碱平衡紊乱等治疗，术中维持适当的血压水平, 减轻心脏负担。麻醉方式选择要考虑患者术前凝血功能情况及全身合并症的情况而定，持续硬膜外阻滞适用于大多数妊娠高血压综合征剖宫手术，局部麻醉药多选择利多卡因。腰麻硬膜外联合阻滞除有硬膜外阻滞的优点外，还具有镇痛起效更快、效果更确切、可控性更强、维持时间长等优点，在妊娠高血压综合征剖宫产手术中的优势日渐明显，但对于重度妊娠高血压综合征合并心衰、肺水肿、凝血功能异常、子痫发作并气道梗阻、意识不清无法有效配合、ASA Ⅲ级～IV级者，不宜选用上述麻醉.