肿瘤的外科治疗-肿瘤科800问摘要:

头颈部肿瘤手术后如何防治应激性胃溃疡？
 应激性胃溃疡，是指人体在遭到严重创伤，应激状态下发生的急性胃粘膜病变，表现为胃粘膜充血，糜烂及溃疡形成，通常发生在胃底、胃体部粘膜，随着病变发展可扩展至胃窦、十二指肠，甚至食管下端粘膜，且呈现散发性病灶，病变侵及血管，引起出血，但很少侵及粘膜下肌层以外和引起急性胃穿孔。
 发病机制 决定于胃酸和胃粘膜屏障两个方面，在应激性溃疡的病人中，胃酸常常不增加，甚至减少。胃粘膜屏障防御能力的降低，是形成应激性溃疡的基础，当胃粘膜缺血缺氧时，可产生氧自由基，从而损害胃粘膜屏障，导致胃粘膜屏障防御能力降低。
 临床表现 大使潜血阳性，柏油样便或黑便，上消化道出血，呕吐咖啡样胃液或自胃管抽出咖啡样胃液，患者伴有上腹不适，血压......

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