第一节 妇女一生各阶段的生理特点
妇女一生根据其生理特点可按年龄划为六个阶段即：
１、 新生儿期： 出生后４周内称之。
特点：1）外阴较丰满；
2）乳腺略隆起或少许泌乳；
3）可出现少量阴道流血。
２、儿童期： 从出生后４周至12岁左右。
特点：1）体格持续增长和发育，但生殖器仍为幼稚型；
2）约10岁开始 ，卵巢内的卵泡受激素的影响有一定的发育并分泌， 但仍达不到成熟；
3）女性特征开始发育。
３、青春期： 从月经初潮到生殖器官发育成熟时期(10—19岁)；
特点：1）全身发育；
2）第一性征内、外生殖器发育进一步发育；
3）第二性征发育明显即音调变高，乳房丰满而隆起，出现阴毛和腋毛，呈
现女性特有体态。
4）月经来潮；
5）青春期激素水的变化。
4、性成熟期：又称生育期：自18岁开始，约30年。
5、围绝经期 可开始40岁，历时10一20年；
1）绝经前期 常为无排卵型月经。
2）绝经平均年龄49.5岁，80%在44一５4岁之间；40岁以前称称卵巢功能早衰。3）绝经后期，内分泌功能渐消退。
6、老年期、 一般60岁，国外定为65岁。
特点：1)雌激素水平低落；
2)生殖器官萎缩；
3)骨代谢失常。
第二节 月经及月经期的临床表现
１、 定义：指卵巢的周期性变化，子官内膜周期性脱落与出血。
２、 月经初潮：指第一次来月经。年龄13一15岁之间；<１0岁称早熟；>18岁称迟发月经。
3.、月经周期：出血的第一天为月经周期的开始，下次月经来的第一天的间隔时间为周期。一般28一30天。
4、 月经持续时间（经期）2一7天，多数3一6曰。经血量10一55ml，或35一58ml。
5、 月经血的特征：暗红色；不凝固。
6、 月经期的症状：一般无。个别妇女有下腹及腰骶部下坠感，膀刺激症状，头痛失眠易于激动，胃肠反应等。
第三节 卵巢功能及其周期性变化
（一） 卵巢功能 １、产生卵子并排卵；２、合成并分泌淄体激素和多肽激素
（二） 卵巢的周期性变化（见图）
１、 卵泡的发育及成熟
(1) 原始泡：由700万一7个月时为100万一200万，出生时<100万其中40%退化。
青春期30万一40万,生殖期妇女只有400一500个的卵可达输卵管，其中25次排卵能够导致正常的可生育的妊娠，其余的闭锁。
２、 窦前卵泡 为初级卵泡（primary follicle）
即卵母细胞被—层颗粒细细胞所包围直径>6 0um
与次级卵母细胞（secondary follicle） 指初级卵泡继续发育 这时的卵泡称生长卵泡
被多层颗粒细细胞所包围直径约>120 u m分化阶段。
以后颗粒细细胞合成与分泌粘多糖类形成透明带。
卵泡生长发育必须具备三种特异性的受体即FSH （卵泡刺激素）； E2 （雌二醇 ）；
T （睾酮）的形成，卵泡基底膜形成两层卵泡膜即内`外膜一生长卵泡。此时末形成窦腔。
３、窦状卵泡 是次级卵泡继续发育达2mm时，卵泡直经增大15倍 ,细胞群中间出现窦腔、窦腔进行性扩大，卵泡膜细胞与颗粒细胞上分别出现LH 受体与FSH受体，主要是卵泡液的形成。诱导产生芳香化酶、LH、PG、及催乳激素受体的产生。
Gougeon1986年将人类的卵泡发育的窦腔期分为8级从窦腔前期1级开始到排卵前的7级15%一77%可发生卵泡闭锁，早期黄体期或排卵后的几天属1级（0.2mm）25天转为2级（0.4mm）黄体晚期的2级卵泡需过20天转变为3级（0.9mm）晚期卵泡期时3级经过15天变为4级，再过10天为5级，当进入5—. 6级才参入选择期。卵泡长大刭10CM才属 7级与排卵前的8级（20mm）卵泡生长从1级到排卵前的8级需要85天。
３、 成熟卵泡
直经达10一20mm
卵泡外膜 为致密的卵巢—间质组织
卵泡内膜 从卵巢皮质层的间质组织衍化而来,血管丰富
颗粒细细胞 无血管存在 营养来自外围的卵泡内膜
卵泡腔 充满大量的卵泡液
放射冠 直接围绕卵细胞的—层颗粒细胞
2 排 卵 在月经周期中期E上升对垂体正反馈作用使LH峰出现,卵细胞和它周围的一些细胞—起被排出的过程.。机制不明（.1）优势卵泡很快长大破裂可能与类固醇激素含量的改变胶体渗透压增加，（2）局部水解酶的作用（3）LH剌激卵泡上的pG生物合成作用。
3.黄体的形成及退化
4卵泡闭锁
（三）卵巢分泌的淄体激素 雌激素 雄激素 孕激素
雌激素 孕激素、雄激素的作用详见表。其中雄激素—睾酮主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分，雄激素不仅是合成雌激素的前体而且是维持女牲性正常生殖功能的重要激素。
第四节 子宫内膜及生殖器其它部位的周期性变化
以周期28天为例组织形态的改变可分为3期，
增生期（早5—7天、中8—10天、晚11一14天），
分泌期（早15一19天、中20—23天、晚24一28天），
月经期（1一4天）。
第五节 下丘脑一垂体一卵巢轴的相互关系
此轴是一个完整而协调的神经内分泌系统，生理功能是控制女牲性发育、
正常月经和性功能，故称性腺轴 。
