腰麻—硬膜外联合麻醉自20世纪80年代开始应用于临床。此麻醉方式能将两种技术结合并相互取长补短，既有麻醉起效快、肌肉松弛及镇痛效果确切等腰麻的优点，又有硬膜外麻醉可满足长时间手术需要的长处。另外局麻药血药浓度比单纯硬膜外麻醉低，硬膜外导管还可以留置用于手术后持续镇痛等优点。根据穿刺位置的不同，腰麻—硬膜外联合麻醉可分为一点法和两点法。
腰麻与硬膜外麻醉比较：
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腰麻 |
硬膜外 |
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相同点 |
脊神经阻滞 |
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不同点 |
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穿刺点 |
L3-4,L4-5 |
C_S |
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注药腔隙 |
蛛网膜下腔 |
硬脊膜外腔 |
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穿刺针 |
细，22－26# |
粗，18# |
| 给药方式 |
单次 |
连续 |
| 起效 |
快 |
慢 |
| 维持时间 |
短 |
长 |
| 扩散方式 |
向头 |
向两侧 |
| 并发症 |
快 |
慢 |
| 麻药用量 |
少 |
多 |
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