骨盆骨折的分类
骨盆骨折
1.按骨盆骨折后的 形态分类
压缩型;为骨盆侧方受到撞击所致
分离型:系骨盆受到前后方向的砸击或两髋分开的暴力所致,又称为开书型
中间型:骨盆前后环发生骨折或脱位,但骨盆无扭转变形
2.按骨盆环的稳定性分类
稳定性骨折:前环骨折如耻骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等均不会破坏骨盆的稳定性
不稳定性骨折:后环骶髂关节及其两侧的骨折脱位和耻骨联合分离,都破坏了骨盆的稳定性
1. 按骨折位置与数量分类:①骨盆边缘撕脱骨折:如髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节撕脱骨折等。②骶尾骨折。③骨盆环单处骨折:如髂骨骨折、骶髂关节轻度分离、耻骨联合轻度分离、一侧耻骨上下支骨折等。④骨盆环两处以上骨折,如双侧耻骨上下支骨折、耻骨联合分离并骶髂关节脱位、耻骨上下支骨折并髂骨骨折、髂骨骨折并骶髂关节脱位等。
2. 按暴力的作用方向分类(Burgess 分类法):①侧方压缩型(LC骨折)分三个亚型。LC-I型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折。LC-II型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折。LC-III型:耻骨支横形骨折,同侧骶骨翼部压缩骨折及髂骨骨折,对侧耻骨支骨折、骶髂关节轻度分离。②前后压缩型(APC骨折)分三个亚型。APC-I型:耻骨联合分离。APC-II型:耻骨联合分离、骶髂关节轻度分离。APC-III型:耻骨联合分离、骶髂关节完全分离。③重直压缩型(VS骨折)耻骨联合分离或耻骨支垂直形骨折,骶髂关节完全脱位,半骨盆上移。④混合型(CM骨折)如LC/VS,LC/APC。
临床上用的比较多的是Tile分型,他将骨盆骨折分为三型:
A型(稳定型):骨盆环骨折,移位不大,未破坏骨盆环的稳定性,,如耻骨支,坐骨支骨折,髂前上棘撕脱骨折等.
B型(旋转不稳定型):骨盆的旋转稳定性受到破坏,但垂直稳定性尚好,根据损伤机制不同分为:
B1型:开书型(前后挤压)
B2型:侧方挤压,同侧骨折,耻骨联合绞锁
B3型:桶柄损伤,一侧前环,对侧后环骨折
C型:旋转和垂直稳定性均受到破坏,也分为三亚型
C1型:单侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位
C2型:双侧骶骨骨折,或骶髂关节脱位
C3型:伴髋臼骨折