1、迎接市卫生局“医院管理年”督查，医院召开专题会议，进行再部署，再动员。按照条款进行分解，对照督查方案，各部门、各科室进行认真自查和整改。

2、加强我院急救工作管理建设，一方面加强急救人员队伍建设，引进一名内科副主任医师，从事急诊急救；另一方面是完善急救制度建设，进一步规范了院前急救运转程序；其次是邀请外院急诊专家进行国际心肺复苏（CPR）理论培训，组织部署全体医务人员进行徒手心肺复苏；做到了理论人人知晓，操作人人掌握，考核人人过关。

3、召开第四季度医疗质量会议和病案管理会议，会议一方面分析第四季度质控存在的问题，并结合医院管理年自查存在的薄弱之处，提出需要持续改进的整改措施，另一方面总结07年医疗质量管理和病案管理工作，并部署2008医疗质量管理和病案管理计划。

4、召开了院学术委员会，讨论评审08年计划课题，部署2008年科教工作计划，并对2007年全员科研论文进行评奖。

5、进一步规范护理工作程序，完善护理风险预案，补充了护理缺点评定标准，有效地防范差错事故的发生，做到有章可循，奖惩分明。

6、加强对护理人员业务培训，制定全年业务培训计划；本月对护理制度、职责、疾病护理常规重点进行了抽查考核；加强对年轻护理人员的操作培训，制定专项培训计划。

7、进一步加强院感管理，完善洗手设施、规范洗手流程，抽查医务人员的正确洗手方法，对各科医务人员院感及传染病相关知识进行了抽查考核，均掌握较好。召开了医院感染专题会议，对全年工作进行总结分析，对院感管理、传染病防治工作中的难点问题进行讨论，提出改进方案。

8、参加市举办的“死因监测工作会议”后，对我院死因监测工作作了进一步规范。

9、对艾滋病母婴阻断传播工作进行了专项检查，进一步理顺了工作程序，对监测数据统计报告作了进一步规范，保证了统计数据报告的准确性，纠正了报告数据出现的逻辑错误。

10、元旦节期间进行了安全检查。