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类风湿性关节炎的临床表现

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类风湿性关节炎是一种全身性疾病。除关节局部酸痛、僵硬之外,常伴有乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。
(1)关节症状:
    1>晨僵现象:早晨或睡醒后有关节僵硬 ,活动不灵。严重时又关节僵硬感,起床活动或温暖后即觉缓解或消失。
    2>关节肿胀或疼痛:几乎是所有类风湿性关节炎病人的必有症状,且绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的。它往往表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭性肿胀是类风湿病人的典型症状之一。
    3>受累关节:常见于趾、摭、踝、腕、肘、膝、髋等。
    4>关节炎转移:具有游走性、对称性、相互制约现象。
    5>关节摩擦音:在类风湿的关节炎症期,运动关节时检查的手常感到细小的捻发音或有握雪感,以肘膝关节为典型。
    6>关节功能和活动受限:早期有关节肿胀剧痛,晚期关节活动受限,常见类风湿手如鸡爪样,鹅颈样,扣眼样,鳍形等。
(2)类风湿性关节炎的心脏损害:
    1>多半有心肌营养不良,心肌炎,主动脉炎,心包炎等。
    2>超声心动图检查对诊断类风湿性心脏病有一定价值。
(3)类风湿性关节炎的肺部损害:
    1>胸腔积液或胸膜炎。
    2>类风湿尘肺,即肺内多发结节,可钙化,也可融合成空洞。
(4)类风湿性关节炎眼的损害:
    1>虹膜睫状体炎,虹膜炎,慢性结膜炎。
    2>类风湿眼病用一般疗法无效,应用肾上腺皮质激素治疗。
(5)类风湿性关节炎的肾脏损害:类风湿性关节炎可引起局灶性狼疮性肾炎,肾盂肾炎,间质性肾炎,药物性肾炎等。
(6)类风湿结节:部分患者于皮下和骨膜可出现类风湿结节,位于关节隆突部,分布在关节周围如尺骨鹰嘴、腕、踝关节处。

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