在临床工作中,气管插管是新生儿急救常用的操作技术,要求快速,准确。
新生儿气管插管型号及深度的公式法:
新生儿
●气管插管的型号即内径(mm)=体重(kg)/2+2
●经口插入深度即唇-管端(cm)=体重(kg)+6
●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=体重(kg)×2+6
附:2-12岁
●气管插管的型号即内径(mm)=年龄(Y)/4+4
●经口插入深度即唇-管端(cm)=年龄(Y) /2+12
●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=年龄(Y) /2+14
手术步骤
使病员头部尽量后仰,一手拇指推开病员下唇及下颌槽,另一手持咽喉镜伸人病员口腔,显露悬雍垂,将直型窥视片向前推进,显露会厌,将直型窥视片前端置于会厌软骨下轻轻地插入声门,随后取出管蕊,置入口塞,退出咽喉镜,保留插管,可用长胶布将口塞、导管一并固定于口旁。将小儿吸管迅速吸出阻塞气管的分泌物
术中注意事项
一.由于新生儿气管狭小,组织娇嫩,淋巴组织丰富,局部易于损伤及感染,稍有不慎可发生插管后声门及喉头水肿,以致呼吸困难,故应严格掌握适应症,不应滥用。
二.新生儿气管插管要求动作熟练,轻柔,避免多次插管,减少损伤。
三.插管器具要严格消毒,导管要柔软,弹性好,管壁薄。
四.新生儿吸管质地要求柔软,开孔要大,管端光滑,侧孔相对亦大,便于吸出分泌物,减少气管损伤。