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缺血性卒中患者应采用他汀类药物治疗

http://www.bestkj.com点击数】:    时间:2007-10-15
     美国加州大学洛杉矶分校医学院卒中与血管神经学规划临床讲师Nerses Sanossian博士研究报告,在缺血性卒中患者住院期间开始应用他汀类药物治疗,可产生很高的治疗依从性,可降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇。而且接受这样治疗的患者更可能达到胆固醇指导方针所要求的目标。

  美国心脏病学会卒中委员会建议,大多数源于动脉粥样硬化的缺血性卒中或者短暂性缺血发作的患者都可从他汀类药物治疗中获益。

  Sanossian博士与同事汇集了从2002年9月1日开始至今在该大学医院治疗的552例表现为缺血性卒中和短暂性缺血发作的连续患者的数据。

  这些接受符合研究条件的患者在住院之前未进行他汀类药物治疗。他们的基础卒中机制是大血管动脉硬化症或者小血管病变,或者有冠心病和糖尿病的病史。也就是说,经选择的患者是根据指导方针开始他汀类药物治疗的。研究人员评价了患者出院之后3个月坚持他汀类药物治疗和达到指导方针规定目标的比例。

  研究结果表明,在住院时只有36%的患者达到目标LDL胆固醇水平(低于100毫克/分升),而在他汀类药物治疗3个月后则有88%的人达标;达到目标HDL胆固醇水平(大于40毫克/分升)的患者比例分别是75%与73%,没有统计学意义。据了解,HDL胆固醇水平低于40毫克/分升可能单独与卒中危险上升有关。

  Sanossian博士说,在冠心病患者中进行的一些研究表明,在住院时开始应用各种药物治疗能增加依从性。此项研究表明,当在住院时开始进行他汀类药物治疗作为卒中患者的二级预防也是如此。此外,坚持治疗有助于达到胆固醇目标值,使得卒中复发减少。

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