（一）概述 是用以扩张冠状动脉内径，解除其狭窄，改善其对心肌血液供应的一种
非外科手术方法，其缓解症状的作用较药物可靠。本法于1977年开始应用于临床，目前已被广泛采用并部分取代了冠状动脉旁路移植手术。
（二）技术步骤 术前口服抑制血小板药物如阿司匹林（0.3g），术中肝素化。
先做冠状动脉造影并录像，反复观察录像明确冠状动脉的解剖并确定狭窄部位。然后
用指引导管将带球囊导管置入，再通过细钢丝引至狭窄病灶处，以1：1稀释的造影剂注入球囊，用405~810kPa压力扩张球囊，每次一般持续15~30s。球囊完全膨胀，血管已经扩张后逐渐减压，然后回抽造影剂，将球囊抽成负压状态撤出。术时宜将临时起搏导管预先放置于右心室以备发生缓慢心律失常时作起搏治疗之用。
（三）PTCA的临床适应证和禁忌证
1．适应证 凡有确切的冠心病临床表现或临床表现不甚典型，但经冠脉造影有显著狭窄的病人：①急性心肌梗塞；②心绞痛（稳定性或不稳定性）；③其它心肌缺血症状，如心律失常、呼吸困难、眩晕等有一过性或发作性缺血证据。
无症状型或症状不典型的冠心病患者：①静息心电图有缺血证据；②负荷试验有缺血证据；③负荷超声心动图有缺血证据；④动态心电图有缺血证据；⑤同位素心肌显像有缺血证据；⑥PET有缺血证据。
2．禁忌证
（1） 迅速进展至终末的心脏病或其它疾病（除外不能控制的心绞痛）。
（2） 正进行全身溶栓治疗的各种急性梗死（除外持续性胸痛，溶栓1h后心电图未改
善）。
（3） 心肌梗死后的长时间心源性休克。
