麻醉对肾功能的影响
麻醉药与循环：减少心输出量和降低血压
椎管内麻醉：对肾血流和滤过率影响最小
交感神经系统：
药物对交感神经的影响可改变肾血流，如氯胺酮
直接的肾毒性：安氟醚、七氟醚代谢的氟化物
无论何种麻醉方法，维持稳定的CO和BP对于保护肾功能是至关重要.....

椎管内阻滞麻醉
硬膜外麻醉：单T12-L1;L1-2或双T11-12+L3-4
优点：能阻滞胸腰段的交感神经，减少肾血管痉挛。使    用的麻醉药物少，且不影响肾功能。便于术后止痛。
缺点：麻醉的可靠性较差，不能保证适当的通气和氧合，不利于酸碱和电解质的平衡。使病人焦虑和应激，从而不易调节心率和血压。穿刺不当有发生硬膜外血肿的可能。
适应症：体质较好、并发症较轻的多数肾移植病人。
硬膜外腰麻联合麻醉：明显提高了麻醉的可靠性，但也增加了对呼吸....