发现孕妇，建立孕产妇系统保健卡

筛查——发现高危孕妇，做出高危标志评分

           登记

高危门诊   填写高危预约卡 ，预约下次复诊时间，上墙管理

           重度高危填写高危妊娠联系（转诊）卡，转诊

           定期查看预约卡，失约者追访

追踪随访  

           失访者填写高危妊娠联系（转诊）卡，通知相关人员追访

确定住院时间，动员住院分娩

住院—适时收住院，入院时，高危因素综合评分

转归—分娩后，及时将孕管卡转至基层进行产后访视

产后42天检查，了解母婴健康状况

总结、分析本年度高危管理情况