2006年我科护理工作在院领导和护理部的关心、支持、重视下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下制定的护理工作计划,同时,积极投身于“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过活动,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、 基本情况
在岗护士共7人,其中临床病房6人,手术室1人,全科床位数28个,床位与护士比为1:0.21。
二、加强了护理安全管理,保证护理安全
1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人责任。护士长对每起护理缺陷及投诉,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,并及时上报护理部。对同样问题反复出现的个人责令其深刻认识,限期整改。护理问题与科室护士季度、年终考核挂钩。
2、增强了护士的风险意识,法律意识,证据意识,强化护士遵章守规,组织了护理规章制度与相关法律法规的学习,并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全科护士有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
1、建立了护理质量检查与考核制度,落实各护士岗位职责,配合护理部不定期的深入科室检查、考评及每季度组织全院护士长的交叉大检查,促进了护士学习交流,取长补短,有效的促进了我科护理质量的提高。
2、健全护理质控小组成员,注重发挥科室质控小组的质管作用,明确了护理质控小组的职责及工作方法,质控小组每月与其他科室进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
3、进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取护士—质控员—护士长的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评1次,确保不合格的病历不归档。在上半年护理文书检查中,我科病历在护理方面未发现存在问题。
4、护理质量已达标(由护长对资料进行统计得出)
(1)基础护理合格率97.7%;
(2)一级护理合格率98%;
(3)抢救物品管理合格率98.5%;
(4)消毒隔离合格率98.7%;
(5)护理文书书写合格率96.2%;
(6)护理工作满意度95.9%
(7)护理人员技术操作合格率95%;
(8)护理人员考试合格率100%;
(9)常规器械消毒灭菌合格率100%;
(10)一人一针一管一灭执行率100%;
(11)护理事故发生率0;
(12)上半年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、制定了护士教育培训计划,护士考核制度,尤其是加大了对新轮科护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,参加护理部组织安排的全院性业务学习6次,医务科组织的业务学习6次,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,今年护理部在业务学习方面做了充分的准备,利用演示文稿进行护理讲座授课,使授课内容显得生动,深受护士的欢迎。
2、加强了“三基”及专科技能的培训,在“5.12”护士节期间今年护理部举行了护理操作比赛,我科派出2人参加比赛,均获第二名的好成绩。上半年科室共组织理论考试6次,合格率100%,护理技术操作考核8次,合格率100%。组织专科护理知识学习3次,提高了全科护士对新开展的专科,如手外科的护理水平。另外,在参与医院的学习同时,我科护士还积极进取,利用工作以外的时间进行自我水平的提高,其中通过业余时间学习取得大专证书的有3人,现在读大专3人。
五、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益
1、为了在护理服务上体现“人性化”,我们科采取主动咨询病人意见、发放住院病人征求意见表、对出院病人进行电话随访等不同途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行规范。
2、其次开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。
3、爱岗敬业,热心帮助患者,为病人做好事:今年5月我科收治了敬老院一位孤寡老人,生活起居无人照顾,护士们为病人理发、剃胡须,送水、买饭,全成了科室护士们的事。根据出院病人意见征询表结果统计,被表扬的最满意护士多达30次/人。
六、积极配合医院做好其他工作
包括参与医院组织的义工活动,团支部组织的外出学习,辅助科室如检验科的抽血工作、防保科的儿童保健免疫工作。
七、存在的不足
1、夜间护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。发生一例因护士巡视疏忽,导致病人跌倒未能及时发现。
2、专科护士人才缺乏。
3、护士“三基”训练有待进一步加强。
4、由于护士人员不足,未能完成上半年制定的计划,派出人员外出进修学习。