关键字:上消化道出血
非静脉曲张上消化道出血诊疗进展 课件>摘要:
出血严重程度的评估: Rocket危险因素评估 年龄增加-死亡率与年龄密切相关 <40岁罕见死亡 >90岁死亡危险增加30% 伴发病-死亡率与伴随全身疾病密切相关 休克-P>100次/min,收缩压<90mmHg 内镜所见-内镜检查正常,Mallory.....
低血容量休克的处理: 肘窝2个粗静脉留置导管 无肝病者,快速输注生理盐水→P↓、BP及中心静脉压↑,尿量正常 输血指征 有大量呕血病史及休克 Hb<100g/L .....
注射止血治疗: 首选1∶10000肾上腺溶液 出血点周围4点注射及注入出血血管 注射剂量4~16ml 初次止血率96% 再出血发生率15.2% (无证据显示加用硬化剂可降低再出血率,反而有导致注射部位组织坏死的危险性) 局部注射无水乙醇,并不优于1∶10000肾上腺溶液,注射量难控制,且有穿孔的.....
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