1. 单层扁平（鳞状）上皮（simple squamous epithelium）

            表面观：扁平细胞，多边形，周边锯齿状、彼此嵌合,核扁圆、居中央
                     
            垂直观：核扁，胞质薄
特点：薄而光滑，利于物质交换、液体流动、内脏运动
分布：
内皮：衬于心脏、血管、淋巴管腔面;

间皮：衬于胸膜、腹膜、心包膜表面其它：肺泡、肾小囊

2. 单层立方上皮（simple cuboidal epithelium）

             表面观：立方细胞，呈多边形

             垂直观：立方形，核圆、居中
分布：甲状腺与肾小管

3.单层柱状上皮（simple columnar epithelium）
              表面观：柱状细胞，多边形

              垂直观：柱状，核椭圆、多靠近基底

杯状细胞（goblet cell）
高脚杯状
顶部胞质充满粘原颗粒
核三角 / 扁圆、着色深、居基底功能：吸收和分泌
分布：胃、肠、子宫、输卵管

4. 假复层纤毛柱状上皮( psedudostratified ciliated columnar epithelium)
●细胞形式多样：柱状、梭形、锥体、杯状
●细胞高矮不一，胞核参差不齐
●细胞基底面均附于基膜
●柱状细胞游离面有纤毛
分布：呼吸管道的腔面

5.复层扁平（鳞状）上皮(stratified squamous epithelium )
细胞组成：基底层 -- 矮柱 / 立方（分裂增殖能力强）
          中间层 -- 多边形 / 梭形
          浅表层 -- 多层扁平细胞
特点：厚，耐摩擦，具机械保护作用
分布：角化复层扁平上皮：皮肤表层；未角化复层扁平上皮：口腔、食道的腔面

7. 变移上皮 (transitional epithelium)
特点：上皮细胞形状与层数可随器官容量而变
      器官充盈：上皮变薄，细胞变扁
      器官空虚：上皮变厚，表层细胞变大
分布：肾盂、肾盏、输尿管、膀胱

三、腺上皮和腺腺上皮(glandular gland)：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮
腺(gland)：以腺上皮为主要成分构成的器官

外分泌腺(exocrine gland)：分泌部 + 导管
内分泌腺(endocrine gland)：无导管

分泌部
    浆液性细胞：锥形；核圆、偏基底；基底胞质嗜碱，顶部有分泌颗粒
    粘液性细胞：锥形；核扁、居基底；胞质泡沫或空泡状

四、细胞表面的特化结构
（一）上皮细胞的游离面
1. 微绒毛 ( microvillus)
    上皮细胞游离面细胞膜和细胞质共同伸出的细小指状突起
    电镜下才可辨认
    扩大细胞表面积，利于吸收功能
   直径约100nm
   胞质中含许多纵行微丝

 ●纹状缘 -- 小肠柱状上皮细胞
 ●刷状缘 -- 肾近端小管上皮细胞

2.纤毛 ( cilium )
   上皮细胞游离面伸出的较粗长的突起
   可节律性定向摆动，排出分泌物、异物、细菌
   光镜下可见
EM：9  +  2 微管结构

中央2条单独的微管周围9组二联微管
（二）上皮细胞的侧面
  细胞连接（cell junction）
  连接复合体：

1. 紧密连接 ( tight junction )      又称闭锁小带
   分布：位于细胞侧面顶端（多见于单柱和单立上皮）
   作用：屏障作用，机械连接作用

    EM：两相邻细胞膜间断点状融合
在质膜融合区，相邻胞膜各形成一些网格状的嵴
相邻细胞的嵴彼此紧密相贴形成封闭索

2. 中间连接 ( intermediate junction )   又称粘着小带
分布：多位于紧密连接的下方，环绕上皮细胞顶部
作用：粘着，保持细胞形态，传递细胞收缩力
EM：相邻细胞间有15 ~ 20nm的间隙
    间隙内有中等电子密度的丝状物
    胞膜的胞质面附着致密物和微丝
    微丝组成终末网

3. 桥粒 ( desmosome )，又称粘着小带
分布：中间连接的深部（复层扁平上皮多见）
作用：牢固连接
EM： 细胞间隙宽20 ~ 30nm；
    间隙内含丝状物，中央有中间线；
    胞质面有附着板，上附张力丝

4. 缝隙连接 ( gap junction )，又称通讯连接
分布：上皮细胞、肌纤维、神经细胞
功能：细胞间管道
        小分子物质和离子的交换，传递化学信息
EM：细胞间隙仅2 ~ 3 nm;
    间隙内有等间隔连接点；
    胞膜有规律分布柱状颗粒（连接小体）；
    相邻胞膜的连接小体对接；
    为细胞间直接交通的管道。

（三）上皮细胞的基底面
1. 基膜 ( basement membrane )
  上皮基底面与深部结缔组织间的一层薄膜
  以PAS染色和镀银染色显示
EM：基板：透明层 + 致密层
       网板：
功能：支持、连接、固着上皮细胞；
        引导上皮增殖和分化；
        是半透膜，利于物质交换。
2. 质膜内褶 ( plasma membrane infolding)
  上皮细胞基底面细胞膜折向胞质而成
LM：基底纵纹
EM：内褶两侧有较多线粒体
分布：肾小管等处多见
功能：扩大基底面积，利于水、电解质迅速转运
3. 半桥粒 ( hemidesmosome )
结构为桥粒的一半
将上皮细胞固着于基膜

结缔组织（Connective Tissue）

概述：

特点：细胞少，细胞外基质多
            （细胞外基质 = 无定形基质 + 纤维 + 组织液）
      无极性，细胞散在
      有血管、淋巴管、神经分布
功能：连接、支持、营养、运输、保护的功能
分类：
●固有结缔组织
        疏松结缔组织
        致密结缔组织
        脂肪组织
        网状组织
●软骨和骨
●血液和淋巴
起源：由胚胎期的间充质( mesechyme )演化而来
一、疏松结缔组织（loose connective tissue）
  又称蜂窝组织 ( areolar tissue)
   细胞数量少，种类多
   纤维少，基质多
   分布广泛
   连接、支持、营养、防御、保护、修复

（一）细胞
1. 成纤维细胞（fibroblast）：  数量最多
LM：扁平，多突起，分界不清
       核大、卵圆、色浅、仁清
       胞质弱嗜碱
EM：丰富粗面内质网
       丰富游离多核糖体
       发达高尔基复合体
         （合成蛋白质的功能旺盛）
功能：生成纤维和基质

纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞
▲小，长梭形
▲胞核着色深
▲胞质嗜酸性
▲ 参与组织修复

2. 巨噬细胞（macrophage）    又称组织细胞
来源：血中单核细胞
LM：形态多变，多为圆或卵圆，可有突起与伪足
       核小而圆，染色质浓，着色深，核仁不清
       胞质嗜酸性
EM：细胞表面有许多皱褶、微绒毛和少数球形隆起
       胞质内含大量溶酶体
       胞膜附近有微丝和微管
功能：是一种免疫细胞
        趋化作用：趋化因子    趋化性
                     特异性吞噬            吞噬作用
非特异性吞噬            分泌作用：
         参与和调节免疫应答：
         捕捉、加工处理、呈递抗原

3.浆细胞（plasma cell）
来源：B淋巴细胞
LM：圆 / 卵圆
       核小，偏在，染色质辐射状
       胞质嗜碱
EM：大量粗面内质网、游离核糖体
       发达高尔基复合体
功能：合成与分泌抗体（免疫球蛋白）和多种细胞因子
        参与体液免疫、调节炎症反应
分布：消化道与呼吸道粘膜多见

4. 肥大细胞（mast cell）
LM：圆 / 卵圆
       核小、居中
胞质内充满粗大颗粒（嗜碱性、异染性、水溶性）EM：单位膜包裹、大小不一的
颗粒     
肝素（抗凝血）
          组胺（过敏反应）嗜酸性粒细胞趋化因子
（吸引嗜酸性粒细胞）分布：常沿小血管小淋巴管分布
         皮肤、呼吸道、消化道上皮下方的结缔组织内特别多
功能：参与过敏反应等多种生理功能

5. 脂肪细胞（fat cell）
LM：大而圆
       含一大脂滴（HE染色呈空泡状）
       核与浆偏于一侧，呈新月状
功能：合成、贮存脂肪
        参与脂质代谢

6. 未分化的间充质细胞
   原始细胞
   保持多向分化的潜能

7. 白细胞
   血液中一些白细胞可游走至疏松结缔组织，如：
   中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞

（二）纤维
1.胶原纤维（collagenous fiber）：白纤维
      HE染粉红色
      波纹状，分支交织成网
胶原蛋白（Ⅰ型和Ⅲ型）     胶原原纤维      （64nm周期性横纹）
 
胶原纤维韧性大，弹性差
2. 弹性纤维（elastic fiber）：黄纤维
     HE染色淡，以特殊染色显示（醛复红、地衣红）
     较细，直行，段端卷曲
     弹性蛋白，微原纤维
     弹性大，韧性小（与胶原纤维功能互补）

   3. 网状纤维（reticular fiber）：嗜银纤维
      LM：微细有分支，互连成网，
            HE不能显色，硝酸银染为黑色
       EM：中心为Ⅲ型胶原蛋白（64nm周期性横纹）
            外包糖蛋白（PAS反应阳性，嗜银性）

（三）基质（ground substance）
水化的生物大分子构成的无定形胶状物

1.蛋白多糖（粘多糖）
   多糖分子 + 蛋白质         基质的主要成分

                               硫酸化：硫酸软骨素
                                       硫酸角质素 等氨基己糖多糖
（糖胺多糖，GAG）
非硫酸化：透明质酸（构成复合物的主干）分子筛：限制细菌等有害物扩散的防御屏障2. 糖蛋白
  如：纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、软骨粘连蛋白
3. 组织液
二、致密结缔组织（dense connective tissue）  以纤维为主要成分
（一）规则致密结缔组织
  分布：肌腱和腱膜
特点：胶原纤维束平行排列（二）不规则致密结缔组织
分布：真皮、硬脑膜、巩膜等
特点：方向不一的胶原纤维交织为致密板层
（三）弹性组织
  分布：项韧带、黄韧带
  特点：以弹性纤维为主三、脂肪组织
1. 黄色脂肪组织：体内最大的贮能库
2. 棕色脂肪组织：组织中有丰富毛细血管
                新生儿、冬眠动物较多
四、网状组织
●网状细胞（星形） + 网状纤维
●构成造血组织和淋巴组织基本成分

软骨和骨(Cartilage and Bone)
一、软骨（cartilage）
构成：软骨组织 （软骨基质 + 软骨细胞）+ 软骨膜
分类（据所含纤维不同）：透明软骨、纤维软骨、弹性软骨
（一）软骨组织（以透明软骨为例）
  1. 软骨基质：软骨组织的细胞外基质（无定形基质 + 纤维）
     ★固态、凝胶状
      ★嗜碱性
      ★无血管分布
      ★富含水分、通透性强
      ★纤维埋于基质
      ★软骨陷窝：基质中的小腔，骨细胞存在其中
      ★软骨囊：软骨陷窝周围强嗜碱性的基质
  2. 软骨细胞（chondrocyte)
      LM：位于软骨陷窝，胞质弱嗜碱
           周边：小、扁、单个、幼稚
           深部：大、圆或椭圆、成群（同源细胞群）、成熟
EM：表面有突起和皱褶（利于物质交换）
           丰富粗面内质网、高尔基复合体
          糖原、脂滴较多
功能：可分泌软骨基质
（二）软骨组织类
      根据基质中纤维成分不同
1. 透明软骨（hyaline cartilage）   半透明
分布：肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨
纤维：胶原原纤维（II型胶原蛋白），HE不能分辨
基质：含大量水分
2. 纤维软骨（fibrous cartilage）
    分布：椎间盘、关节盘、耻骨联合等
    纤维：大量平行或交织胶原纤维束
    软骨细胞成行排列，基质很少

3.弹性软骨（elastic cartilage） 不透明黄色
    分布：耳廓、外耳道、会厌等处
    纤维：软骨基质中含大量交织成网的弹性纤维
    弹性较强
（三） 软骨膜（perichondrium)
        软骨组织周围薄层致密结缔组织
     两层：外层 -- 致密胶原纤维，保护作用
           内层 -- 细胞较多，含梭形骨祖细胞
     含血管（营养软骨）、淋巴管、神经
（四）软骨的发生和生长
    发生：间充质细胞      骨祖细胞       成软骨细胞      软骨细胞
    生长：
    1. 附加性生长：软骨膜下生长
    2. 间质性生长：软骨内生长
                   软骨细胞分裂增殖，见于年幼的软骨
二、骨
构成：骨组织、骨膜、骨髓等
（一）骨组织（osseous tissue）
  1. 骨基质（骨质）（bone matrix）--钙化的细胞外基质
     有机质：骨胶纤维（胶原纤维）
             无定形基质：凝胶状，糖胺多糖、糖蛋白
     无机质（骨盐）：羟基磷灰石结晶
     类骨质
     骨板(bone lamella)：骨基质的板层状结构
                       胶合板状
2. 骨组织的细胞
（1）骨祖细胞（osteoprogenitor cell）
     分布：骨组织的表面
    LM：小、梭形，胞核椭圆，胞质少、弱嗜碱
     功能：骨组织的干细胞
           可分裂分化为成骨细胞、成软骨细胞
（2）成骨细胞（osteoblast）
     分布：成骨活跃的骨组织表面
      LM：立方或矮柱
           细小突起，形成缝隙连接
           胞核大、圆
           胞质嗜碱
      EM：大量RER，发达高尔基复合体
      功能：分泌类骨质，释放基质小泡，
成骨细胞埋入类骨质后成为骨细胞
（3）骨细胞（osteocyte）
     分布：单个分散于骨板之间或骨板之内
     LM：小、扁椭圆、细长突起、胞质弱嗜碱
          胞体位于骨陷窝（含组织液）
          突起位于骨小管（含组织液）
 EM：相邻骨细胞突起以缝隙连接相连
 功能：对骨基质的更新和维持有重要作用
（4）破骨细胞（osteoclast）
分布：位于骨组织表面的小凹陷内
       LM：多核巨细胞（多个单核细胞融合而成），6~50个胞核
            胞质泡沫状，嗜酸性，近骨基质侧有纹状缘
EM: 细胞器丰富，溶酶体、
          线粒体居多
          皱褶缘
          亮区（细胞器少）
功能：溶解和吸收骨质
（二）长骨的结构
1. 骨干
    主要由密质骨构成，骨板排列规律
（1）环骨板（circumferential lamella）
     外环骨板：环绕于骨干外表面，厚，数层至十多层骨板
     内环骨板：环绕于骨干内表面，薄，几层骨板

     穿通管（perforating canal）：横向穿越外环骨板和内环骨板的小管
                               是小血管和神经的通道，含组织液
（2）骨单位（osteon)   又称哈弗系统
     骨密质的结构单位，长骨中起支持作用之主要结构
     内、外环骨板之间，长圆柱状
     同心圆状骨单位骨板围绕中央管（内有血管、神经）
（3）间骨板（interstitial lamella）
     原有骨单位或内、外环骨板被吸收后残留的部分
     不规则，无血管通道
2. 骨骺
     主要由松质骨构成
     针状 / 片状骨小梁
3.骨膜
   骨外膜：骨外表面薄层结缔组织（关节面除外）
           外层：厚，致密结缔组织，穿通纤维
           内层：薄，疏松结缔组织，富含血管神经、骨祖细胞
   骨内膜：分布于骨髓腔面，骨小梁腔面，穿通管、中央管内表面
   功能：营养骨组织
三、骨的发生
（一）基本过程
  1. 骨组织的形成：形成类骨质
  2. 骨组织的吸收：破骨细胞起主要作用
（二）骨发生的方式
  1. 膜内成骨：在原始的结缔组织内直接成骨
    如：额骨、顶骨、枕骨、颞骨、锁骨等

2. 软骨内成骨：
    在预先形成的软骨雏形基础上，使软骨逐渐被骨替换
    人体大多数骨以此方式发生（四肢骨、躯干骨等）

血液(Blood)

概述：
              血浆（55%）：细胞外基质  (水+血浆蛋白 等)
血液红细胞
血细胞(45%)      白细胞                                血小板
血清：凝血后析出的淡黄色液体
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定
血细胞分类与正常值：

红细胞：男性：4.2×1012 ～5.5 ×1012 /L
        女性：3.5×1012 ～5.0 ×1012 /L
   血红蛋白（Hb）：男性：120 ～150g/L
                   女性：110 ～140g/L

                                                 中性粒细胞 50 ～70%
                                      粒细胞     嗜酸性粒细胞 0.5 ～3%嗜碱性粒细胞 0 ～1%
 白细胞： 4.0×109 ～10 ×109 /L
                                                  淋巴细胞 20 ～30%无粒细胞单核细胞 3 ～8%
血小板： 100×109 ～300×109 /L
一、红细胞（erythrocyte，red blood cell）
1. LM：直径7.5～8.5μm
          双凹圆盘
          无细胞核、无细胞器，充满血红蛋白(hemoglobin, Hb)
2. 功能：
     供给全身组织、细胞生命活动所需O2 ，并带走代谢产生的部分CO2
3. 具一定弹性和形态可变性：
     红细胞膜固定于可变形的红细胞膜骨架
     溶血：
     血影：
4. 正常值：
    红细胞：男性：4.0×1012 ～5.5 ×1012 /L
          女性：3.5×1012 ～5.0 ×1012 /L
 血红蛋白（Hb）：男性：120 ～150g/L
                  女性：110 ～140g/L
   贫血 (anemia) ；红细胞数少于3.0 ×1012 / L，血红蛋白低于100g / L
       巨幼红细胞贫血：
        小细胞贫血：
        缺铁性贫血：
5. 网织红细胞（reticulocyte）
    占红细胞总数0.5 ~ 1.5%
    未完全成熟的新生红细胞
    煌焦油蓝染色
    有残留核糖体，少量线粒体
  6. ABO抗原
    膜上镶嵌ABO血型抗原
7. 寿命：120天
二、白细胞（leukocyte, white blood cell）
    无色、有核、球形
    变形运动
    参与机体防御、免疫功能

据胞质内有无特殊颗粒分类：
1. 中性粒细胞（neutrophilic granulocyte, neutrophil）    白细胞中数量最多
LM: 球形、 10～12μm                     
          核杆状或分叶状
          胞质含嗜天青颗粒和特殊颗粒
EM：
         嗜天青颗粒 -- 20%，较大，圆/卵圆，电子密度较高
                        是一种溶酶体（酸性磷酸酶、髓过氧化物酶）
                        消化吞噬的细菌和异物
         特殊颗粒 -- 80%，较小，哑铃/椭圆
                      是一种分泌颗粒
功能：吞噬、杀灭细菌       脓细胞
寿命：在结缔组织存活2~3天2. 嗜酸性粒细胞（eosinophilic graulocyte, eosinophil）
LM：球形、 10～15μm
         核分叶状，多为2叶核
         胞质中充满粗大、均匀、鲜红色嗜酸性颗粒（溶酶体）
EM：颗粒内基质中有结晶体
         颗粒为溶酶体（组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白）

功能：灭活组胺、白三烯（抑制过敏反应）
          吞噬抗原抗体复合物
          杀灭寄生虫
     寿命：在组织中存活8 ～12天

3. 嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte, basophil）    白细胞中数量最少
LM：球形、 10～12μm
         核分叶或 S 型，着色淡，轮廓不清
         胞质含大小不等、分布不均、蓝紫色嗜碱性颗粒，颗粒可覆盖于核上
EM：膜被颗粒（分泌颗粒），含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子胞质内有白三烯
功能：似肥大细胞，参与过敏反应（肥大细胞有共同来源）
寿命：在组织中存活12 ～15天
4. 单核细胞（monocyte）    白细胞中体积最大
    LM；球形、 14～20μm
         核呈肾形、马蹄形、卵圆形，着色浅
         胞质丰富，灰蓝色，含嗜天青颗粒
功能：具活跃的变形运动和明显的趋化性
          可分化成巨噬细胞
          消灭病原微生物，吞噬异物，消除体内衰老病变的细胞，参与调节免疫应答
5. 淋巴细胞（lymphocyte）
    LM：球形，
        小淋巴细胞（ 6～8μm）外周血中数量最多
          核圆形，一侧有凹陷；染色质致密、染色深；
          胞质少，蔚蓝色
        中淋巴细胞（9～12μm）
        大淋巴细胞 （13～20μm）    （血液中无）
EM：含大量游离核糖体
分类：胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）
         骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）
         自然杀伤细胞（NK细胞）功能：免疫系统最主要的免疫细胞
三、血小板（blood platelet） 
    又名血栓细胞
    骨髓巨核细胞胞质脱落的细胞质碎片
 LM：2～4μm
      双凸圆盘形，受刺激时伸出突起，成群存在
      无核，有细胞器，有完整胞膜
颗粒区：中央，浅蓝色，含密集紫色颗粒胞质分为两区透明区：周边，弱嗜碱性

                  开放小管系：与细胞表面通连
两套小管系统
                  致密小管系：封闭，周边

                特殊颗粒（α 颗粒）：含凝血因子，纤维蛋白原等
两种颗粒
                致密颗粒：含5-HT，ADP，ATP等，参与血小板聚集

功能：参与止血和凝血
        保护血管内皮，参与内皮修复，防止动脉粥样硬化
正常值：100 ~ 300 ×109 /L
四、淋巴（lymph）
★流动于淋巴管内的液体，由组织液渗入毛细淋巴管而形成
★是组织液汇流的辅助渠道
★单向流动（毛细淋巴管      淋巴导管      大静脉）
五、骨髓和血细胞发生
● 人类血细胞于胚胎第3周在卵黄囊壁的血岛生成
● 第6周，从卵黄囊迁入肝的造血干细胞开始造血
● 第4月，脾内造血干细胞增殖分化产生各种血细胞
● 胚胎后期至生后，骨髓为主要造血器官
1. 骨髓

位于骨髓腔

红骨髓：造血组织 （网状组织+造血细胞）

黄骨髓：脂肪组织

2.造血干细胞和造血祖细胞
   造血干细胞先增殖分化为各类血细胞的祖细胞，再定向
   增殖分化为各种成熟血细胞
造血干细胞：
        是生成各种血细胞的原始细胞
造血祖细胞：
        由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞

肌组织(Muscular Tissue)

       肌细胞           肌纤维 ( muscle fiber )
       细胞膜           肌膜 ( sacrolemma )
       细胞质           肌浆 (sacroplasm )
       滑面内质网       肌浆网 (sacroplasmic reticulum )

       分类：骨骼肌、心肌、平滑肌

一、 骨骼肌（skeletal muscle）  附于骨骼，属横纹肌、随意肌
肌外膜
肌束膜
肌内膜
（一）骨骼肌纤维的光镜结构
      ● 圆柱状（直径10 ~100，长1~ 40mm），肌膜外有基膜
       ● 多核，核扁椭圆形，位于肌膜下方
       ● 肌浆中含肌原纤维，平行于肌纤维长轴
       ● 肌卫星细胞：肌纤维与基膜间
       ● 周期性横纹
明带（I 带）
               Z线：I 带中央一条深色线
暗带（A带）
               H带：A带中央一条浅色窄带
               M线：H带中央
肌节（sarcomere）：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维
                         1/2  I 带 + A带 + 1/2 I 带
                         是肌原纤维结构和功能的基本单位
                         是骨骼肌纤维收缩和舒张的结构基础
（二）骨骼肌纤维的超微结构和分子构成
1. 肌原纤维
两种肌丝：
          粗肌丝：位于肌节中部，两端游离，中央固定于M线
            细肌丝：位于肌节两侧，一端附于Z线，另一端伸至粗肌丝之间
I 带仅含细肌丝
H带仅含粗肌丝
H带两侧的A带既含粗肌丝，又含细肌丝
粗肌丝分子结构：由豆芽状肌球蛋白分子组成
细肌丝分子结构：由肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白组成

2. 横小管（transverse tubule）：
    又称T小管
    肌膜向肌浆凹陷
    A带与I带交界处
    迅速传导兴奋
3.肌浆网
    又称纵小管
     纵行并吻合成网的SER
     终池：横小管两侧扁囊状肌浆网
     三联体：终池+横小管+终池
     贮存Ca2+ ,调节肌浆Ca2+浓度
（三）骨骼肌纤维的收缩机制
二、心肌（cardiac muscle)   横纹肌、不随意肌
（一）心肌纤维的光镜结构
       ● 短柱状，分支成网
       ● 单核、卵圆、位中央，偶见双核
       ● 含肌原纤维
       ● 周期性横纹（不如骨骼肌横纹明显）
       ● 闰盘：心肌细胞连接处
（二）心肌纤维超微结构和分子构成
   ▲ 肌原纤维不明显
   ▲ 横小管粗，位于Z线水平
   ▲ 肌浆网稀疏，终池少而小
   ▲ 二联体，贮Ca2+ 能力低
   ▲ 闰盘：位于Z线水平
       横位：中间连接，桥粒--使连接牢固
         纵位：缝隙连接--传递冲动，同步收缩
     ▲ 丰富的线粒体
三、平滑肌（smooth muscle） 非横纹肌，不随意肌
   LM: 长梭形
          单核，杆状 / 椭圆形，位中央
          无横纹和肌原纤维
     EM: 肌膜向肌浆内凹陷成小凹（相当与横小管）
         肌浆网不发达
         无肌原纤维和肌节
         含粗、细肌丝
         细胞间有缝隙连接

神经组织(Nervous Tissue)
一、 构成特点
1． 神经细胞（神经元）+神经胶质细胞
2． 神经元：结构和功能单位
           有突起，能感受刺激、整合信息、传导冲动
           以突触彼此连接
3． 神经胶质细胞：支持、保护、营养、绝缘。
二、 神经元
（一）结构
1.胞体
（1） 细胞膜：传导冲动
（2） 细胞核：大，圆，染色淡，泡状，核仁明显
（3） 细胞质（核周质）：
尼氏体：LM 强嗜碱性、斑块状或颗粒
              EM 粗面内质网+游离核糖体
              功能 ：合成蛋白质。
神经原纤维：LM 银染为棕黑色细丝；胞体内交织成网，突起内平行排列；
EM 神经丝+微管
功能 ：细胞骨架；物质运输。
2． 突起
树突：1个或多个，逐渐变细；分支多，表面有树突棘，内含尼氏体，将冲动传向胞体。
轴突：1个，细长均匀，分支少，表面光滑，起始部为轴丘，轴丘和轴突不含尼氏体，将冲动传离胞体。
（二）分类
1． 按突起数目分：多极、双极、假单极神  经元（后者见于脊神经节）。
2． 按功能分：感觉（传入）、运动（传出）、联络（中间）神经元。
3．递质：胆碱能、肾上腺素能、肽能神经元。
三、 突触
（一）概念：神经元与神经元或神经元与非神经元之间相互接触并发生功能联系的部位。
（二）分类：
1．化学性突触：以化学物质（神经递质）为媒介传导冲动。
2．电突触：缝隙连接。
（三）化学性突触的电镜结构：分三部分。
1．突触前成分： 常为轴突终末，含突触小泡，小泡内有神经递质；
突触前膜增厚，有致密物质附着；
常含有线粒体、微丝、微管等。

2．突触缝隙： 15~30nm
3．突触后成分：常为树突或胞体；
                 突触后膜增厚，
有特异性神经递质的受体及离子通道
（四）功能：单向传导神经冲动。
冲动         突触前膜       突触小泡释放神经递质      突触缝隙       递质结合于突触后膜受体         后膜通透性改变        突触后神经元兴奋或抑制
四、 神经胶质细胞
数量多，有突起，不传导冲动
（一）中枢神经系统
1．星形胶质细胞：
最多，分纤维性和原浆性，胞体呈星形，核圆、卵圆，较大，染色浅，可见核仁；
突起有支持，修复，绝缘作用；
突起形成胶质界膜，参与构成血脑屏障；
分泌神经营养因子，维持神经元的生存及功能；
形成胶质瘢痕，填补缺损；

纤维性星形胶质细胞：分布在脑和脊髓的灰质，胞突长、直，分支少，胶质丝丰富；
原浆性星形胶质细胞：脑和脊髓的灰质，胞突短粗，胶质丝少

2.少突胶质细胞：
胞体附近和轴突周围，银染突起少；
核圆或卵圆，染色较深；
EM突起末端扩展成扁平薄膜，包裹神经元轴突形成髓鞘。
3．小胶质细胞：
胞体小、细长或椭圆，
核小，呈扁平或三角，染色深；
可转变为巨噬细胞，具有吞噬功能，来源可能是单核细胞。
4．室管膜细胞
脑室或脊髓中央管的腔面，
单层立方或柱状，游离面有微绒毛，底部可有长的突起，产生脑脊液。
（二）周围神经系统
1． 施万细胞（神经膜细胞）：核长椭圆形，分泌神经营养因子，参与轴突再生，
形成髓鞘。
2． 卫星细胞（被囊细胞，神经节胶质细胞）
3． 神经纤维和神经
    神经纤维：神经元的长轴突及包绕它的神经胶质细胞构成。
根据神经胶质细胞是否形成髓鞘分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。
    髓    鞘：神经胶质细胞或其突起，包卷神经元轴突，形成的板层状同心圆膜结构。其化学成分为髓磷脂。
（一）有髓神经纤维
a) 周围神经系统（有髓有膜）
i. 基本结构：轴突+髓鞘+神经膜
ii. 具有阶段性；
郎飞结（神经纤维节）；无髓鞘的狭缝，轴突裸露。
结间体：相邻郎飞结之间的一段髓鞘和神经膜。
iii. 一个结间体即为一个施万细胞，其细胞膜反复缠绕轴突形成髓鞘（LM下为网状，EM下为同心圆板层状）；少量胞质和胞膜形成神经膜，施兰切迹：施万细胞内外侧胞质穿越髓鞘的狭窄通道。
iv. 功能：跳跃式传导，传导速度快。
2.中枢神经系统（有髓无膜）
髓鞘由少突胶质细胞突起的叶片状末端包绕轴突形成。
无神经膜，无施兰切迹。
（二）无髓神经纤维
周围神经系统：轴突陷入施万细胞，无髓有膜。
中枢神经系统：轴突裸露，无髓无膜。
（三）神经
神经纤维＋结缔组织性神经内膜、
神经束膜、神经外膜。

循环系统(Circulatory System)
一、概述
1. 器官
①中空性器官：有大的空腔；管壁分层。
②实质性器官：实质＋间质（结缔组织）。
2. 循环系统的组成
①心血管系统：心脏，动脉，毛细血管，静脉。
②淋巴系统：
3. 循环系统功能：推动血液循环，进行物质交换等。
二、毛细血管
(一) 一般结构：内皮＋基板＋周细胞
(二) 特点：管径最细，管壁最薄，分布最广，面积最大。
(三) 分类：
1. 连续毛细血管
①内皮连续，内皮细胞间有紧密连接；
②基板完整；
③内皮细胞内含有大量的吞饮小泡；
④分布于结缔组织，肌组织，中枢神经系统，肺。
2. 有孔毛细血管
①内皮细胞间也有细胞连接；
②基板完整；
③内皮细胞薄，有孔；
④分布于肾血管球，胃肠粘膜，内分泌腺（甲状腺）。
3. 血窦
①腔大，不规则；
②内皮细胞之间间隙宽大；
③内皮细胞上可以有孔；
④基板可连续，或不连续，或缺如；
⑤分布于肝脏、脾、骨髓，内分泌腺（肾上腺，脑垂体）。
(四) 功能：物质交换（血窦通透性最大，连续血管通透性最小）。
三、动脉
（一） 中动脉：管壁由内向外分三层。
1. 内膜：①内皮：
         ②内皮下层：薄层结缔组织；
         ③内弹性膜：弹性蛋白组成，有窗孔，切片上呈亮红色，波纹状。
2. 中膜：
①10～40层环行平滑肌（肌性动脉）；                              
②无成纤维细胞，基质和纤维来自平滑肌细胞。
3. 外膜：
①结缔组织，比中膜稍薄或厚度相近；
②含有营养血管。
（二） 小动脉：
①直径<1mm（外周阻力血管）；
②中膜含几层平滑肌（肌性动脉）；
③内弹性膜逐渐消失。
（三） 大动脉
1. 内膜的内皮下层厚，内弹性膜多层；
2. 中膜还有40～70层弹性膜（弹性动脉）；
3. 外膜薄。
四、静脉
壁薄肌少外膜厚，腔大不圆有瓣膜。
五、心脏
（一） 心壁结构：由内向外分三层。
1. 心内膜：①内皮
②内皮下层
③心内膜下层：结缔组织中含有束细胞。
2. 心肌膜：心肌组织，厚，含有丰富毛细血管。
3. 心外膜：即心包脏层，结缔组织＋间皮，可见脂肪组织。
（二） 心传导系
1. 组成
2. 细胞：
起搏（P）细胞，移行细胞，束细胞。
3. 束细胞（浦肯野纤维）：粗大；可见双核；肌丝少，在周边；闰盘发达；传导速度最快。

免疫系统(Immune System)
一、概述：

组成：淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞、免疫活性分子。
功能：免疫防御、免疫监视、免疫稳定。
免疫系统的分子基础：
①所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（major histocompatibility complex molecules, MHC分子），该分子具有种属特异性、个体特异性。
        MHC-Ⅰ类分子：表达于所有细胞
        MHC-Ⅱ类分子：表达于抗原提呈细胞②T细胞、B细胞表面有特异性抗原受体。

二、主要的免疫细胞

（一）淋巴细胞
1.T细胞：参与细胞免疫      细胞毒性T细胞（cytotoxic T cell,Tc 细胞）
      辅助性T细胞（helper T cell,Th 细胞）
      抑制性T细胞（suppressor T cell,Ts 细胞）
2.B细胞；参与体液免疫3.NK细胞：直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞淋巴细胞再循环：
途径：弥散淋巴组织→淋巴管→血液(T、B)→毛细血管后微静脉→弥散淋巴组织
意义：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作。

（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统
定义：单核细胞和由其分化来的具有吞噬功能的细胞（单核C、巨噬C、破骨C、小胶质C、肝巨噬C、肺巨噬C等）。

（三）抗原提呈细胞
1.功能：捕获、处理抗原→抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，使其活化、增殖。2.组成：
    ①巨噬C
    ②树突状细胞（dendritic cell,DC）
          血液DC：来源于骨髓
          郎格汉斯C：位于表皮、消化管上皮
          间质DC：位于心、肝、肺、肾、消化管
          面纱C：位于淋巴内
          交错突C：位于淋巴器官、淋巴组织的T细胞区

二、淋巴组织

㈠定义：网状组织+淋巴细胞及其它免疫细胞

 ㈡分类：
1.弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tissue）：
特点：无明显边界；T细胞；Cap.后微V.。

2.淋巴小结(lymphoid nodule)：
特点：圆形，边界清；B细胞为主；
        初级淋巴小结在抗原刺激下形成次级淋巴小结。

三、淋巴器官：中枢淋巴器官：包括胸腺和骨髓。外周淋巴器官：包括淋巴结、脾、扁桃体等。

（一）胸腺（自学）

（二）淋巴结(lymph node )

1.结构：
        被膜（DCT），可见输入淋巴管
        小梁：构成粗支架
        门部：A、V、输出淋巴管出入
        实质：皮质（外周），髓质（中央）

（1）皮质(cortex)：
浅层皮质（B区）：淋巴小结+弥散淋巴组织
副皮质区（T区）：弥散淋巴组织，含T、交错突C、巨噬C、少量B和Cap.后微V.皮质淋巴窦：被膜下窦，小梁周窦（窦壁：内皮C、网状纤维、一层扁平网状C；
窦腔：星状内皮C、淋巴C、巨噬C、淋巴液）
（2）髓质（medulla）：髓索：浆C、B、巨噬C髓窦：巨噬C多

（3）淋巴结内的淋巴通路：输入淋巴管→被膜下窦、小梁周窦→皮质淋巴组织→髓窦→输出淋巴管2.淋巴结的功能：
（1）滤过淋巴：巨噬C清除细菌、病毒、毒素等。
（2）免疫应答：细胞免疫、体液免疫。

(三)脾(spleen)
1.结构：被膜、白髓、红髓
（1）被膜（DCT）→小梁→粗支架
（2）白髓：动脉周围淋巴鞘：厚层弥散淋巴组织，大量T+交错突C+巨噬C
        淋巴小结：B
边缘区：T、B、巨噬C、边缘窦（参与淋巴C再循环）
（3）红髓：
脾索：B、浆C、巨噬C、树突状C、大量血C脾血窦：纵切面-一层平行的长杆状内皮C、不完整基膜、环行网状纤维。
                横切面-内皮C沿血窦壁排列，核突入管腔，细胞间有间隙。

2.脾的功能
（1）滤血:清除衰老的血细胞；巨噬C、树突状C捕获、处理和提呈抗原。
  （2）免疫应答：病原体（细菌、疟原虫、血吸虫等）引起免疫应答。
  （3）造血：胚胎早期可造血；成年有少量造血干C。
   

内分泌系统(Endocrine System)

一、概述

1.组成：
（1）独立的内分泌腺:脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等
（2）散在的内分泌C:胰岛、卵泡黄体、睾丸间质C、胃肠道内分泌C

2.内分泌腺的特点：
（1）腺C成团、索、网或滤泡状；
（2）腺C周围有丰富的Cap.网；
（3）无导管，腺C分泌激素入血，作用于靶C受体，调节生理功能。

3.内分泌C：2类
（1）分泌含氮类激素C的特点:丰富的rER、发达的Gl、有膜包分泌颗粒。
（2）分泌类固醇激素C的特点：丰富的sER、管状嵴Mit.、富含脂滴。4.功能:调节机体生长发育、代谢、生殖等。

二、甲状腺（Thyroid）：
被膜将实质分为多个小叶，每个小叶含多个滤泡，滤泡周围有丰富的有孔Cap.

（一）甲状腺滤泡

1.滤泡上皮:
    LM：立方；功能活跃时呈柱状；功能低下时呈扁平。胞质嗜酸或弱嗜碱性。EM：丰富的rER,较多Mit、Ly，核上方有Gl；顶部有分泌颗粒和胶质小泡；周围有孔Cap.丰富。

2.滤泡腔：充满胶质(嗜酸、PAS+),为碘化的甲状腺球蛋白，功能活跃时胶质↓；功能低下时胶质↑。
3.功能：合成、储存、分泌甲状腺素（T4-四碘甲腺原氨酸和T3-三碘甲腺原氨酸）。
甲状腺素能促进新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育（小儿低下→呆小症）。
    过程分六步：合成、贮存、碘化、重吸收、分解、释放          

(二)滤泡旁细胞

1.分布：滤泡上皮C之间、滤泡之间
2.LM：HE色淡、含嗜银颗粒；EM：有许多分泌颗粒
3.Fun：分泌降钙素--促成骨、抑吸收，使血钙↓

三、肾上腺（Adrenal Gland）
被膜+实质（皮质+髓质）
皮质C分泌类固醇激素；髓质C分泌含氮激素

（一）皮质(cortex)：
1.球状带（zona glomerulosa）：球团状
LM：C小，锥形，核小色深，含少量脂滴
Fun：分泌盐皮质激素,如醛固酮（促进肾远曲小管、集合小管保Na+排K+，刺激胃粘膜吸收Na+ ，维持血容量。）
2.束状带（zona fasciculata）：束状，最厚LM：C大，多边形，核大色浅，脂滴多，胞质色浅呈泡沫状
Fun：分泌糖皮质激素,如皮质醇，促糖原异生、抗免疫应答、抗炎症
3.网状带（zona reticularis）：索网状
LM： C小，核小色深，胞质嗜酸，含脂褐素和脂滴
Fun：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮质激素4.EM(皮质三带):丰富的sER,管泡状嵴Mit,多量脂滴

（二）髓质(medulla)

1.结构:髓质C团索状,含嗜铬颗粒,窦状Cap.丰富,含交感神经节C

2.内分泌C：肾上腺素C：80%,分泌肾上腺素,增快心率。
去甲肾上腺素C：分泌去甲肾上腺素,小血管收缩,BP↑。

三、垂体（pituitary）

（一）腺垂体
1.远侧部（pars distalis）：团索状含氮激素分泌细胞+血窦。

(1)嗜酸性C（acidophil）：较多，圆或椭圆形
     生长激素C：分泌 growth hormone（GH），促肌肉、内脏的生长、代谢，促骺软骨生长。*过多：巨人症(幼年)；肢端肥大症(成人)；过少：侏儒症(幼年)。
     催乳激素C：分泌 prolactin（PRL），促乳腺发育和乳汁分泌。

(2)嗜碱性C（basophil）：较少，椭圆或多边形
     促甲状腺激素C：分泌 thyroid stimulating hormone (TSH)
     促肾上腺皮质激素C：分泌adrenocorticotropic hormone (ACTH )
     促性腺激素C：分泌 follicle stimulating hormone (FSH) 和 luteinizing hormone (LH)
(3)嫌色C：C小、色淡、轮廓不清2.中间部（pars intermedia）：动物明显，分泌黑素细胞刺激素。
3.结节部：嫌色C多，嗜酸性C、嗜碱性C少。
4.垂体门脉系统：垂体上A→第一级Cap网→垂体门微V→第二级Cap网(结节部)     (漏斗)       (结节部)     (远侧部)

5.下丘脑与腺垂体的关系：弓状核分泌RH和RIH，通过垂体门脉系统调节远侧部腺C。                                
释放激素 (releasing hormone, RH)：
          生长激素释放激素（GRH）
          催乳激素释放激素（PRH）
          促甲状腺激素释放激素（TRH）
          促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
          促性腺激素释放激素（GnRH）
          黑素细胞刺激素释放激素（MSRH）

释放抑制激素 (release inhibiting hormone, RIH)
          生长激素释放抑制激素（生长抑素，SOM）
          催乳激素释放抑制激素（PIH）
          黑素细胞刺激素释放抑制激素（MSIH）

（二）神经垂体及其与下丘脑的关系
1、构成：无髓NF（视上核、室旁核的N元轴突），神经胶质C（垂体C），窦状Cap.，赫令体 ( Herring body)

2、下丘脑神经垂体系：下丘脑视上核分泌抗利尿激素（ADH），通过神经垂体Cap网调节靶C。ADH使肾远曲小管、集合管重吸收水↑，尿量↓；小动脉平滑肌收缩，BP↑（加压素）。下丘脑室旁核分泌催产素，通过神经垂体Cap网调节靶C。催产素促妊娠子宫平滑肌收缩和促乳腺分泌。

消化管(Digestive Tract)

一、消化管壁的一般结构：由内向外分四层（口腔、咽除外）
（一）粘膜(mucosa)：
  1.上皮：复扁-口腔、咽、食管、肛门          单柱-胃、小肠、大肠  2.固有层：LCT，含丰富Cap.、毛细淋巴管、腺体、淋巴组织
3.粘膜肌层：平滑肌
（二）粘膜下层(submucosa)：CT，可有腺体（食管腺、十二指肠腺）和淋巴组织
      皱襞：粘膜和粘膜下层向腔内突出（食管、胃、小肠）
（三）肌层(muscularis)：
      骨骼肌-食管上段、肛门
      平滑肌-内环、外纵
（四）外膜(adventitia)：
      纤维膜（CT）-食管、大肠末段      浆膜（CT+间皮）-胃、大部分小肠与大肠

二、食 管结构特点：纵行皱襞1.粘膜：上皮：未角化复扁
       固有层：细密CT
       粘膜肌层：纵行平滑肌
2.粘膜下层：有粘液性食管腺，淋巴C、浆C
3.肌层：内环外纵（上1/3骨骼肌；下1/3平滑肌；中1/3两者兼有）
4.外膜：纤维膜

三、胃（一）粘膜
胃小区：由粘膜表面的浅沟分隔形成，D2~6mm
特征结构：胃小凹（底部有3-5条胃腺开口）

㈠ 粘膜
⒈上皮：单柱，表面粘液C+内分泌C（少）
      表面粘液C(surface mucous cell)：核椭圆居基部，顶部胞质色浅（充满粘原颗粒），相邻细胞间有紧密连接。功能-分泌含高浓度HCO3-的不可溶性粘液，抵抗HCl和胃蛋白酶。

2.固有层：CT，含胃底腺、贲门腺、幽门腺（1）胃底腺（泌酸腺）：分布于胃底和胃体
       结构：分支管状，分峡、颈、底
       组成：主C、壁C、颈粘液C、内分泌C、干C
主细胞(chief cell)：胃酶细胞
LM：底部多,柱状,核圆居基部，胞质基部强嗜碱,顶部胞质泡沫状
EM：rER、Gl多,大量酶原颗粒
Fun：分泌胃蛋白酶原→→胃蛋白酶(HCI激活)壁细胞(parietal cell)：泌酸细胞
LM：峡、颈部多,体积大，圆锥形,核圆深染居中，可有双核，胞质嗜酸
EM：细胞内分泌小管（IC）、微管泡系统(TV)、Mit.、rER.、Gl

Fun：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原；杀菌）；
         分泌内因子（糖蛋白），促进回肠吸收 Vit B12,（内因子↓，恶性贫血） 

颈粘液C：核扁平居基底，胞质色浅（粘原颗粒），分泌可溶性酸性粘液。
干C：分布于胃底腺颈部至胃小凹深部
内分泌C：见后述（2）贲门腺：粘液腺
（3）幽门腺：分支管状粘液腺，含少量壁C
3.粘膜肌层：内环外纵平滑肌
胃粘膜的自我保护机制-粘液-碳酸氢盐屏障
（二）粘膜下层：
（三）肌层：内斜中环外纵平滑肌，贲幽门处形成括约肌
（四）外膜：浆膜

四、小肠结构功能特点：环行皱襞、肠绒毛、微绒毛；发达肠腺；吸收功能。
环行皱襞：粘膜层、粘膜下层突入肠腔
绒毛：上皮、固有层突入肠腔（0.5-1.5mm）,为叶状、长指状、短锥状
小肠腺：单管状，开口于肠腔

（一）粘膜
1.上皮：单柱，绒毛-吸收C、杯状C、内分泌C
             小肠腺-吸收C、杯状C、内分泌C、潘氏C、干C
      吸收C(absorptive cell)：
          LM:高柱状，核椭圆居基部，纹状缘
          EM:MV.细长密集(表面有细胞衣)；丰富sER、Gl；侧面顶部有紧密连接                 

          Fun：消化吸收；参与分泌性IgA的释放；分泌肠致活酶。杯状C(goblet cell)：分泌粘液，润滑保护
      潘氏C(Paneth cell)：小肠腺的特征性C
          LM：位小肠腺底部,C锥形成群，顶部粗大嗜酸性颗粒
          EM：rER、Gl、膜包分泌颗粒
          Fun：分泌防御素、溶菌酶
     内分泌C:
     干C:小肠腺下半部

2.固有层：CT，含小肠腺、细胞（淋巴C、浆C、巨噬C等）、中央乳糜管、有孔Cap.、平滑肌C、淋巴小结等。3.粘膜肌层：内环外纵平滑肌
（二）粘膜下层：十二指肠腺（复管泡状粘液腺）
（三）肌层：内环外纵平滑肌
（四）外膜：浆膜（部分十二指肠壁除外）五、消化管的淋巴组织及其免疫功能1.消化管的淋巴组织：

五、消化管的免疫功能：分泌免疫
微皱褶细胞（microfold cell, M细胞）
          位置：肠集合淋巴小结表面粘膜上皮内
          结构：游离面有微皱褶；基底面质膜深陷，内含淋巴细胞；胞质内有囊泡功能：摄取抗原→淋巴细胞六、胃肠的内分泌细胞⒈分类：
（1）开放型：圆锥形，有MV。（2）封闭型：椭圆形。⒉结构特点：基膜下Cap丰富，底部大量分泌颗粒（嗜银）3.主要的胃肠内分泌C：
（1）ECL：位于胃底腺，分泌组胺，↑胃酸分泌
（2）D：位于胃大部、小肠和结肠，分泌生长抑素，↓其它内分泌C；↓壁C
（3）G：位于幽门部、十二指肠，分泌胃泌素，↑胃酸分泌；↑粘膜C增殖（4）I：位于十二指肠和空肠，分泌胆囊收缩素-促胰酶素
（5）S：位于十二指肠和空肠，分泌促胰液素，↑胰导管分泌水和HCO3-
                                  

消化腺(Digestive Glands)
分类：小消化腺-食管腺、胃腺、肠腺等大消化腺-大唾液腺、胰腺、肝脏

一、大唾液腺（salivary gland）（一）大唾液腺的一般结构：复管泡状腺
1.腺泡（分泌部）：有肌上皮C
（1）浆液性腺泡（serous acinus）：
浆液性腺C
LM：立方或锥形，核圆居基部，胞质基部强嗜碱性，顶部含嗜酸性分泌颗粒（酶原颗粒）
EM：基部密集rER，Gl发达，膜被分泌颗粒
分泌物：稀薄，含唾液淀粉酶。

（2）粘液性腺泡（mucous acinus）：
粘液性腺C
LM：立方或锥形，核扁圆居基部并贴近基膜，核周胞质弱嗜碱性，顶部胞质泡沫状或空泡状
EM：基部较多rER、游离核糖体，Gl发达，许多膜被分泌颗粒（粘原颗粒）
分泌物：粘稠的粘液（糖蛋白+H2O），润滑、保护

（3）混合性腺泡（mixed acinus）：常见浆半月2.导管（1）闰管（intercalated duct）：细，单扁或单立（2）纹状管（striated duct）：分泌管
LM：单层高柱状，核圆居顶部，胞质嗜酸，基部有明显纵纹
EM：质膜内褶，纵行线粒体
Fun：吸Na+排K+，吸收H2O（3）小叶间导管和总导管：单层高柱状→假复层柱状

（二）三对大唾液腺的结构特点
名称          腺泡              闰管    纹状管     分泌物
          腮腺        纯浆液性             长        短     唾液淀粉酶
下颌下腺   混合性，浆液性多        短        长     粘液，唾液淀粉酶
舌下腺   混合性，粘液性多        无        短     粘液为主

二、胰腺（pancreas）：被膜+实质（外分泌部+内分泌部）

（一）外分泌部：复管泡状腺
1.腺泡：
      结构：同浆液性腺泡
      特点：无肌上皮C，有泡心C     

      Fun：分泌胰蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶和胰蛋白酶抑制因子。分泌受小肠I细胞调节。

2.导管：无纹状管。导管上皮分泌水、HCO3-等，受小肠S细胞调节

（1）闰管：单扁或单立；（2）小叶内导管：单立；（3）小叶间导管、主导管：单柱、高柱（含杯状C）

3.胰液：1500~3000 ml/d，pH 7.8~8.4，含消化酶、电解质。

（二）内分泌部（胰岛，pancreas islet）胰岛特点：内分泌C团索状排列，有孔Cap丰富。

1.A细胞：20%，周边部
EM：分泌颗粒的膜与核芯之间有间隙
Fun：分泌高血糖素

2.B细胞：70%，中央部
EM：分泌颗粒有杆状或不规则晶体样致密核芯，核芯与膜之间有较宽清亮间隙
Fun：分泌胰岛素

3.D细胞：5%，与A、B细胞有缝隙连接
EM：分泌颗粒内容物呈细颗粒状，中等或低电子密度
Fun：分泌生长抑素

4.PP细胞：少，周边
Fun；分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胆囊收缩和胰液分泌。

三、肝（liver）：由被膜（DCT）、肝小叶、门管区构成

（一）肝小叶（hepatic lobule）：肝结构功能的基本单位，为多角棱柱体，以中央V.为中心，周围是放射状排列的肝索和肝血窦。有肝板网、肝血窦网、胆小管网（肝C间）

1.肝细胞（hepatocyte）
①三种功能面：肝细胞连接面（紧密连接、桥粒、缝隙连接）；胆小管面（Mv.，紧密连接）；血窦面（Mv.）②LM：大、多边，核大圆色浅居中、可双核，胞质嗜酸，有嗜碱性团块、糖原颗粒（PAS+）、脂滴③EM：各种细胞器发达

2.肝血窦（hepatic sinusoid）
①结构功能：肝板间，连成网，腔大不规则，内皮有间隙、大量窗孔（筛板样，无隔膜）、无基膜，有利血浆过滤②NK细胞（肝内大颗粒淋巴C）：含较多溶酶体，抗病毒和肿瘤
③肝巨噬细胞（Kupffer cell）：大，不规则形，表面有皱褶、微绒毛、小球状突起，溶酶体、吞噬体、吞饮泡多，强大吞噬功能（细菌、衰老RBC），监视肿瘤等。

3.窦周隙（perisinusoidal space）
①结构功能：内皮与肝细胞间（宽0.4μm），充满血浆，肝C血窦面有Mv，肝C物质交换的场所。②贮脂细胞（fat-storing cell）：小,不规则，有突起，脂滴多,贮存脂肪、VitA，产生细胞外基质（病理→肝硬化）。

4.胆小管（bile canaliculi）
①结构：肝细胞膜局部凹陷，Mv，连接复合体（紧密连接、桥粒），嗜银性②功能：排泄胆汁：胆小管→赫令管（Hering canal，立方C）→小叶间胆管→左、右肝管

（二）门管区（portal area）：CT
      门三联管：小叶间A+小叶间V+小叶间胆管

（三）肝的血液循环
门V(75%)→小叶间V→→↓
肝A(25%)→小叶间A→肝血窦→中央V→小叶下V→肝V→下腔V

泌尿系统(Urinary System)
组成：肾、输尿管、膀胱、尿道。
功能：生成储存排出尿液，水盐代谢，酸碱平衡，内分泌等。

一、肾：被膜（DCT）+皮质（皮质迷路、肾柱）+髓质（肾锥体、髓放线）

（一）肾单位（nephron）：结构功能基本单位，是每个肾小体和相连的一条肾小管。
      浅表肾单位：85%，体积小，髓袢和细段短，尿液形成
      髓旁肾单位：15%，体积大，髓袢和细段长，尿液浓缩
1.肾小体（renal corpuscle）：肾小球两种组分：血管球、肾小囊
两个极：血管极、尿极
（1）血管球（glomerulus）：入球微A和出球微A间的袢状动脉性Cap网
特点：入球微A粗短，出球微A细长；Cap为有孔型，多无隔膜；内皮游离面细胞衣富含唾液酸；有基膜
血管系膜（mesangium）：球内系膜（球内系膜C+系膜基质）
球内系膜C：形不规有突起，较多rER、Gl、溶酶体、吞噬泡、微管、微丝、中间丝；Fun：合成基膜、系膜基质；吞噬、降解沉积在基膜上的免疫复合物；参与基膜的更新和修复。
（2）肾小囊（renal capsule）：壁层（单扁）；肾小囊腔；脏层足细胞（podocyte）：肾小囊脏层C，体积大，胞体凸向肾小囊腔，有丰富细胞器，有突起（初级、次级），次级突起互相穿插形成裂孔（宽25nm），覆以裂孔膜（厚4~6nm）。突起含微丝。
（3）血管球基膜：较厚，约330nm
EM：外疏层、致密层、内疏层
成分：Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白、蛋白多糖
Fun：形成分子筛（孔径4~8nm）滤过屏障（filtration barrier）：Cap有孔内皮+基膜+足C裂孔膜。形成原尿；阻挡大分子物漏出（病理下形成蛋白尿、血尿）

2.肾小管（renal tubule）
（1）近端小管（proximal tubule）：最长最粗
                 LM                                EM     腔小壁厚，单立嗜酸，核圆近基底
     腔面有刷状缘                               细长密集Mv.
     C侧面分界不清                             侧突互相嵌合
基底纵纹                                   质膜内褶,纵向Mit

Fun：重吸收几乎全部葡萄糖、aa、Pr，大部分尿素等；分泌H+、氨、肌酐等；运转和排除血液中酚红、青霉素等。

（2）细段（thin segment）：单扁，色浅，无刷状缘，利于H2O、离子的通透。
（3）远端小管（distal tubule）
LM                                EM腔大壁薄，单立弱嗜酸，核居中
腔面无刷状缘                              少量短小Mv.
基部纵纹明显                              质膜内褶发达，Mit.细长多
        
         Fun：直部-重吸收Na+,不吸收水,使间质高渗,尿液浓缩；
              曲部-重吸收Na+、水,分泌K+、H+、NH3等,调节酸碱平衡。
调节：曲部-醛固酮（保Na+、排K+）；抗利尿激素（重吸收H2O）

（二）集合管系（collecting duct system）
      LM：细胞立方→高柱，C分界清，质淡清明，核圆居中色深
      EM：少量短Mv.、少量侧突和质膜内褶
      Fun：同远曲小管；还受心房钠尿肽的调节，↓重吸收水，尿量↑。

（三）球旁复合体：球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞
1.球旁细胞：
位置：近血管球处入球微A壁上，由平滑肌C形成
特点：体大立方形，胞质弱嗜碱，rER、核糖体多，Gl发达，分泌颗粒丰富
功能：分泌肾素（血管平滑肌收缩；保钠、排钾，血容量↑，BP↑）

2.致密斑：
位置：血管极处远曲小管壁上
特点：高柱状，核椭圆、排列紧密位于顶部，基膜不完整，有突起与邻近细胞的突起镶嵌连接
功能：感受小管内钠离子浓度，调节肾素分泌（钠离子浓度↓→肾素↑）

3.球外系膜细胞（极垫细胞）：功能不详

（四）肾间质
间质C：有分支的突起，含较多细胞器和脂滴。合成髓脂Ⅰ（肝→髓脂Ⅱ，血管舒张，BP↓）。
内皮C：肾小管周围，分泌红细胞生成素。

（五）肾的血液循环：其特点是
1.肾A直接来自腹主A,流量大压力高；
2.90%血液供应皮质，供肾小体滤过；
3.入球微A粗短,出球微A细长,形成有效滤过压；
4.A两次形成Cap网,利于原尿形成和重吸收；
5.髓旁肾单位的出球微A形成直小血管,与髓袢伴行,利于水的重吸收和尿液浓缩。

二、排尿管道组成：输尿管、膀胱、尿道
结构：粘膜（变移上皮+固有层）、肌层、外膜
1.输尿管：上2/3段内纵、外环平滑肌；下1/3段内纵、中环、外纵平滑肌；外膜是LCT
2.膀胱：肌层厚，由内纵、中环、外纵平滑肌组成；外膜是LCT（顶部为浆膜）

呼吸系统(Respiratory System)

肺
一、肺导气部
（一）支气管（小支气管）
粘膜：上皮：假复+杯状细胞
固有膜：平滑肌环形成束
粘膜下层及外膜含混合腺、软骨片
（二）细支气管（含终末）
上皮：假复→单层柱状纤毛上皮
平滑肌环形成层，无腺体无软骨片

二、肺呼吸部
（一）呼吸细支气管
少量肺泡上皮：单柱/单立
（二）肺泡管
大量肺泡管壁呈结节状膨大
（三）肺泡囊
多个肺泡共同开口的部位
（四）肺泡
半球形薄壁囊泡3~4亿个（140m2）
1．肺泡壁（上皮+基膜）
I型肺泡细胞
单扁、极薄、小泡多、覆盖面积大
Ⅱ型肺泡细胞
LM：圆或立方、色浅、呈泡沫状
EM：RER、GA、分泌颗粒
        　　　　分泌颗粒：板层小体（磷脂）
        　　　　表面活性物质→降低肺泡表面张力
2．肺泡隔
相邻肺泡之间的薄层结缔组织
丰富的毛细血管网（连续型）、
弹性纤维、巨噬细胞
3．气血屏障（呼吸膜）
      肺泡            毛细血管血液
表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞及基膜、
薄层CT、Cap基膜与内皮
4．肺泡孔
平衡气压、侧支通气

男性生殖系统(Male Reproductive System)
一、概述
  　　白膜、纵隔、小叶（250个）、生精小管，直细精管、睾丸网、睾丸间质

二、生精小管
1-4条/小叶、极度弯曲30－70cm
                  支持细胞：支持营养
生殖上皮   生列细胞：产生精子
界膜：CT、肌样细胞
（一）支持细胞
LM：锥形、单层、顶端达腔、底靠基膜侧、顶嵌生精细胞、核淡核仁清
EM：核形不规、RER、GA发达、SER、Mi、微丝、微管、糖原、脂滴
功能：1.支持、营养、保护、排放、吞噬
      2．合成雄激素结合蛋白（ABP）
      3.参与构成血睾屏障
血睾屏障：　　　　1.支持细胞的紧密连接
（血-生精小管屏障）2．基膜、界膜
                   3．毛细血管内皮与基膜
功能：稳定生精微环境
（二）生精细胞
1．精原细胞：12μm，位于基膜上
A型：核椭圆形，核仁靠近核膜（干C）
B型：核圆色深，核仁居中
2．初级精母细胞：  18μm染色质粗网状
   DNA复制，第一次成熟分裂（时间长）
3．次级精母细胞：12μm染色质细网状
     第二次成熟分裂（时间短）
4．精子细胞： 8μm，核小色深
5．精子  蝌蚪形、长60μm，分头和尾
头：核、顶体（前2/3）
尾：颈部  中心粒 
中段  线粒体鞘  
主段  纤维鞘  
末段   轴丝

三、睾丸间质和间质细胞
小叶内、曲细精管之间、LCT
睾丸间质细胞：  
LM：大、圆、质红、核圆核仁清楚、成群或单独存在
EM：管状嵴线粒体、SER、小脂滴
功能：合成、分泌雄激素

女性生殖系统(Female Reproductive System)

一、卵巢
（一）一般构造
生殖上皮、白膜（DCT）
皮质：网状F、基质细胞、各期卵泡、黄体
髓质：CT、血管多
原始卵泡 15-20 个 初级卵泡→次级卵泡1个 →成熟卵泡→排卵→黄体
（二）卵泡的发育和成熟
1．原始卵泡（皮质浅层、数量多）
初级卵母细胞+卵泡细胞（单扁）
2．初级卵泡
卵母细胞变大（皮质颗粒）
  卵泡细胞：扁平→立方、柱状（放射冠）
单层→复层
透明带：糖蛋白、嗜酸（ZP）
3．次级卵泡
卵泡腔、卵丘、颗粒层（颗粒细胞）
卵泡膜  外层：F多、C少（外膜层）
（CT）    内层：C和Cap多（内膜层）
膜细胞：
EM：SER、管状嵴Mi、脂滴
4成熟卵泡
更大，向表面突出，卵泡细胞停止增殖排卵前完成第一次成熟分裂
○排卵
    卵泡小斑、酶
次级卵母细胞、透明带、放射冠
（三）黄体的形成
LM：粒黄体细胞：大、淡、多
        膜黄体细胞：小、深、少
EM：SER、管状嵴 Mi、脂滴
（四）卵泡闭销与间质腺
原始卵泡、初级卵泡→萎缩消失
次级卵泡：卵母C、卵泡C→消失
卵泡膜细胞→间质腺→分泌雌H

二、子宫
（一）子宫壁的结构
内膜：上皮：单柱（分泌细胞、纤毛细胞）
固有膜：CT、子宫腺、螺旋A
功能层、基底层
肌层：厚、平滑肌（粘膜下层，中间层，浆膜下层）
外膜：浆膜和纤维膜
（二）子宫内膜的周期变化
1． 月经期（1-4天）
功能层剥脱，基底层腺细胞增生修复内膜
黄体退化→H↓↓→螺旋A收缩→内膜缺血坏死→螺旋A开放→功能层剥脱
2．增生期（卵泡期）5-14天
 内膜渐增厚，腺体变长弯曲、糖原
2． 分泌期（黄体期）15-28天
内膜更加增厚、腺体多、长、螺旋、腺腔变大，分泌物↑，固有膜水肿、螺旋A达浅部.